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研究では、女性に輸血の成果を見て

Published on December 3, 2007 at 11:22 AM · No Comments

彼らは女性の健康の12誌に発表された研究によると、悪い結果のリスクを高めるより多くの輸血を、受信する傾向があるため、女性が死ぬと、より頻繁に心臓手術後の男性よりも感染を得る。

ロチェスター大学医療センターとミシガン州保健システムの大学の研究者による共著、研究では、輸血については、別の赤い旗、一部の医師は現在、過度になると信じている古代の医療行為を発生させます。

輸血は、一度だけ最も重症の患者のために予約されていましたが、多くの病気のための選択科目治療に救命治療から進化してきました。患者さんは、今日の深刻な貧血を予防し、心不全による酸素供給を改善するために、例えば、ドナーの血液を受け取ります。

共著者ニールブラムバーグ、MD、病理学と検査医学とのディレクターの教授は"100年間、我々は、輸血が人々にとって良いですが、我々はそれをサポートするための研究を持つ前に、これらの臨床実践のほとんどが成長する、と仮定しています"ロチェスター大学医療センターで輸血医学。

現在の研究では、ブラムとミシガン州、内科学科、大学の対応する著者メアリーロジャース博士は、380成人ロチェスター、ニューヨーク州のデータ、主要冠動脈バイパス移植手術を受けた患者、主弁を分析ストロング記念病院1997年または1998年の交換、または両方、。研究者たちは、どんな患者が肺機能障害、心臓手術の重篤な副作用を開発したかどうかを病院内での死亡、滞在の長さ、感染と発熱の日数を見て、と。いいえ、外部資金は研究のために受信されなかった。

患者の60%が男性であったと約40%が女性だった。しかし、女性は男性よりも、輸血を受ける可能性が高い44.6パーセントでした。研究女性150人のうち、149(99%)、男性の77%と比較して、その入院中にドナーの血液を受け取った。

ジェンダー格差の理由は不明である。医師は一般的に輸血を注文する前に、患者のヘマトクリット値、または赤血球数を測定する。女性は自分たちの生活を通して、男性よりも赤血球の低濃度を持っている傾向がある、ブラムバーグは言った。単独での赤血球濃度が貧血の合併症の可能性を判断していないので、これは常に、輸血を保証するものではありません。研究は、男性と女性が男性の62%と比較して同等の、通常の術前赤血球数、女性の99%がまだ受信輸血を、持っていたとき。これは、輸血が与えられた時に決定する主要因として、赤血球の濃度への依存度を示唆している、著者らは言った。

輸血と感染症との間の直接接続が科学者の間で議論されているが、いくつかの研究は、ドナーの血液が患者さんの免疫システムからの否定応答をもたらすことのできる概念をサポートしています。

輸血を受けた患者13のすべて、および感染症が強く死亡に関連していた、380人の患者のうち、13が入院中に死亡した。輸血は、患者が血液の以上4つのユニットを得た場合は特に、発熱、集中治療室でより多くの日数、およびより長い入院のより多くの日数と相関。女性は男性よりも病院(6.7%)で死亡する可能性が高かった(1.3%)、および研究では女性の11%が男性の3.9%と比較し、手術後の肺機能障害を開発した。

輸血は非常に一般的です。研究では、すべてのアメリカ人の41%〜71%が彼らの寿命内の血液の輸血を持っていることを報告します。 2003年(最新年のデータが利用可能である)のために輸血は医療費と利用プロジェクト(HCUP)、広く科学者によって使用される政府/業界のデータベースによると、米国の病院で実行される最も一般的な手順だった。

医師や病院の輸血のポリシー間の判断は国によって大きく異なることがあります。ブラムらは、白血球が除去されたドナーの血液を使用して提唱。 leukoreductionと呼ばれるこのプロセスは、炎症反応や感染の可能性を減少させると考えられている。 (leukoreductionフィルターを製造ポールメディカルは、講演料を支払ったとBlumbergのために他の研究助成金を授与しています。)

1998年にロチェスターのストロングメモリアル病院の大学は、心臓手術のケースにleukoreduced血液の使用を開始する国で最初の病院の一つであった。 2000年に、病院は他のすべての患者にそのleukoreductionの練習を拡張。

http://www.urmc.rochester.edu/