Het aantal voorschoolse leeftijd kinderen die behandeld worden met stimulantia, antidepressiva en andere psychiatrische drugs is in opkomst, ondanks de beperkte onderzoek en een gebrek aan klinische praktijkrichtlijnen.
In een eerste stap in de richting van standaardisering van de behandeling nadert, kind geestelijke gezondheidszorg professionals uit onderzoek van de Bradley Hasbro Children's Center en 11 andere instellingen hebben ontwikkeld aanbevelingen voor specifieke aandoeningen aan artsen die zijn medicijnen overwegen voor kinderen van 3 tot 6 Help.
Deze richtlijnen van de Preschool Psychofarmacologie Working Group - die clinici en onderzoekers in de vroege kindertijd psychiatrische stoornissen, psychofarmacologie, algemene en gedragsmatige kindergeneeskunde, neurologische processen en klinische psychologie omvat - worden gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift van de American Academy of Kind en Adolescent Psychiatry.
"Zonder opgericht richtlijnen voor de behandeling, artsen en gezinnen worden geconfronteerd met een delicate evenwichtsoefening proces. Als kind heeft nog steeds ernstige of gevaarlijke symptomen na non-medicatie behandelingen, de artsen en gezinnen moeten de potentiële risico's van medicatie weegt met de risico's van niet ingrijpen in complexe klinische situaties, "aldus hoofdauteur Mary Margaret Gleason, MD, van de Bradley Hasbro Children's Research Center.
"Ons doel was om te beginnen om de kloof tussen praktijk en bewijzen door een duidelijke omschrijving van de huidige stand van psychofarmaca in de behandeling van kleuters, het stimuleren van oordeelkundige de praktijk, en het gebruik van bestaande gegevens en klinische consensus om behandelrichtlijnen voor deze jonge kinderen te voorzien sluiten," voegde Gleason, die is ook een klinisch assistent-professor in de psychiatrie aan The Warren Alpert Medical School van de Brown University.
Gleason en collega's ontwikkelden behandeling van algoritmen voor negen veelvoorkomende psychische stoornissen op basis van een evaluatie van de bestaande literatuur over het gebruik van psychiatrische medicatie van peuters en kleuters, kennis over de ontwikkeling kleuters ', beschikbare gegevens over schoolgaande kinderen en adolescenten, en deskundige klinische ervaring.
De algoritmes begeleiden de arts door middel van onderzoek en behandeling aanbevolen stappen. De eerste stap in elk algoritme is een uitgebreide diagnostische evaluatie, rekening houdend met het kind emotionele en gedragsmatige symptomen, relatiepatronen, medische voorgeschiedenis en de ontwikkelingsgeschiedenis en status.
Als een psychiatrische diagnose is bevestigd, de auteurs raden artsen beginnen met familie-gerichte psychotherapie - zoals parent management training of dyadische (ouder-kind) psychotherapie - alvorens medicatie. Echter, als het kind niet reageert en medicatie nodig wordt geacht, suggereren ze worden gebruikt in combinatie met psychotherapie.
Behandeling algoritmes werden vastgesteld voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder en, storend gedrag stoornissen, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, angststoornissen, posttraumatische stress-stoornis, obsessieve-compulsieve stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornissen (zoals autisme), en primaire slaapstoornissen.