Le nombre d'enfants d'école-âge étant traités avec des stimulants, des antidépresseurs et d'autres médicaments psychiatriques est sur l'augmentation, en dépit de la recherche limitée et d'un manque de recommandations pour la pratique clinique.
Dans une première étape vers normaliser des élans de demande de règlement, les professionnels de santés mentales de l'enfant du Centre de Recherche des Enfants de Bradley Hasbro et 11 autres institutions ont développé des recommandations pour des troubles spécifiques d'aider les directeurs de stage qui considèrent des médicaments pour les âges d'enfants 3 6.
Ces recommandations du Groupe de Travail Préscolaire de Psychopharmacologie - qui inclut des directeurs de stage et des chercheurs dans la pédiatrie de troubles psychiatriques, de psychopharmacologie, générale et comportementale de petite enfance, des procédés neurodevelopmental, et psychologie clinique - sont publiées dans l'édition de Décembre du Tourillon de l'Académie Américaine de l'Enfant et de la Psychiatrie Adolescente.
« Sans recommandations thérapeutiques, directeurs de stage et familles déterminés faites face à un procédé de équilibrage fragile. Si l'enfant continue à avoir des symptômes sévères ou dangereux après des demandes de règlement de non-médicament, les médecins et les familles doivent peser les risques potentiels des médicaments avec les risques de ne pas intervenir dans des situations cliniques complexes, » a dit l'auteur important Mary Margaret Gleason, M.D., du Centre de Recherche des Enfants de Bradley Hasbro.
« Notre objectif était de commencer à combler l'écartement entre la pratique et preuve en définissant de manière dégagée l'état actuel de la demande de règlement psychopharmacological des élèves du cours préparatoire, de la pratique judicieuse d'une manière encourageante, et d'utiliser la preuve existante et l'accord clinique de fournir des recommandations thérapeutiques pour ces jeunes enfants, » a ajouté Gleason, qui est également un professeur adjoint clinique de la psychiatrie À la Faculté de Médecine d'Alpert de Terriers de Brown University.
Gleason et collègues ont développé des algorithmes de demande de règlement pour neuf troubles psychiques communs basés sur un examen de la littérature existante sur l'utilisation des médicaments psychiatriques dans les élèves du cours préparatoire, la connaissance au sujet du développement des élèves du cours préparatoire, des données disponibles sur des enfants d'âge scolaire et des adolescents, et une expérience clinique experte.
Les algorithmes guident le directeur de stage par des phases recommendées d'estimation et de demande de règlement. La première étape dans chaque algorithme est une estimation diagnostique complète, prenant dans la considération les symptômes émotifs et comportementaux de l'enfant, des configurations de relation, des antécédents médicaux et l'histoire de développement et le mode.
Si un diagnostic psychiatrique est confirmé, les auteurs recommandent des directeurs de stage commencent par la psychothérapie famille-orientée - telle que la formation à la gestion de parent ou la psychothérapie dyadique (de parent-enfant) - avant de considérer le médicament. Cependant, si l'enfant ne répond pas et le médicament est considéré nécessaire, ils proposent qu'il soit utilisé conjointement avec la psychothérapie.
Des algorithmes de Demande De Règlement ont été déterminés pour le déficit d'attention et le trouble d'hyperactivité, les troubles du comportement disruptifs, le trouble dépressif principal, le trouble bipolaire, les troubles d'anxiété, le Trouble de stress posttraumatic, le trouble obsessionnel, les troubles du développement dominants (tels que l'autisme), et les troubles du sommeil primaires.