O número de crianças da pré-escolar-idade que estão sendo tratadas com os estimulantes, os antidepressivos e outras drogas psiquiátricas está na elevação, apesar de pesquisa limitada e de uma falta de directrizes de prática clínicas.
Em uma primeira etapa para a estandardização de aproximações do tratamento, os profissionais de saúde mental da criança do Centro de Pesquisa das Crianças de Bradley Hasbro e outras 11 instituições desenvolveram recomendações para que as desordens específicas ajudem os clínicos que estão considerando medicamentações para as idades 3 6. das crianças.
Estas directrizes do Grupo De Trabalho Pré-escolar da Psicofarmacologia - que inclui clínicos e pesquisadores na pediatria das desordens psiquiátricas da primeira infância, da psicofarmacologia, a geral e a comportável, processos neurodevelopmental, e psicologia clínica - são publicadas na introdução de Dezembro do Jornal da Academia Americana da Criança e do Psiquiatria Adolescente.
“Sem as directrizes, os clínicos e as famílias estabelecidos do tratamento enfrente um processo de equilíbrio delicado. Se a criança continua a ter sintomas severos ou perigosos após tratamentos da não-medicamentação, os médicos e as famílias devem pesar os riscos potenciais de medicamentações com os riscos de intervenção em situações clínicas complexas,” disse o autor principal Mary Margaret Gleason, M.D., do Centro de Pesquisa das Crianças de Bradley Hasbro.
“Nosso objetivo era começar a fechar a diferença entre a prática e evidência claramente definindo o estado actual de tratamento psychopharmacological das crianças em idade pré-escolares, de prática judiciosa encorajadora, e de usar evidência existente e o consenso clínico para fornecer directrizes do tratamento para estas jovens crianças,” adicionou Gleason, que é igualmente um professor adjunto clínico do psiquiatria Na Faculdade de Medicina de Warren Alpert de Brown University.
Gleason e os colegas desenvolveram algoritmos do tratamento para nove desordens comuns da saúde mental baseadas em uma revisão de literatura existente no uso de medicamentações psiquiátricas nas crianças em idade pré-escolares, no conhecimento sobre a revelação das crianças em idade pré-escolares, em dados disponíveis em crianças de idade escolar e em adolescentes, e na experiência clínica perita.
Os algoritmos guiam o clínico com as etapas recomendadas da avaliação e do tratamento. A primeira etapa em cada algoritmo é uma avaliação diagnóstica detalhada, tomando a consideração nos sintomas emocionais e comportáveis da criança, em testes padrões do relacionamento, na história médica e na história e no estado desenvolventes.
Se um diagnóstico psiquiátrica é confirmado, os autores recomendam clínicos começam com psicoterapia família-focalizada - tal como a formação à gestão do pai ou a psicoterapia diádica (da pai-criança) - antes de considerar a medicamentação. Contudo, se a criança não está respondendo e a medicamentação é julgada necessária, sugerem que esteja usada conjuntamente com a psicoterapia.
Os algoritmos do Tratamento foram estabelecidos para o deficit de atenção e a desordem da hiperactividade, desordens disruptivas do comportamento, desordem depressiva principal, doença bipolar, perturbações da ansiedade, desordem de esforço posttraumatic, desordem obsessionante, desordens desenvolventes patentes (tais como o autismo), e desordens de sono preliminares.