Forskare har visat en ny teknik för att upptäcka ett smärtsamt nerv villkor kallas neurotoxiskt, som drabbar miljontals människor med diabetes och många andra patienter.
Smärtfri tekniken fokuserar på små strukturer i huden kallas Meissner blodkroppar, som inkapslar ändelser av mikroskopiska nerver i våra händer, fötter och andra områden. När någon tickles dina fötter, lätt borstar i handflatan eller ger dig ett kiss-är det Meissner blodkroppar som upptäcka touch. De små strukturerna fungerar som små sensorer, vilket tillåter oss att känna lätt beröring och tryck.
En neurolog vid University of Rochester Medical Center, tillsammans med forskare från Lucid teknik i Rochester, N.Y., har nu visat ett nytt sätt att övervaka de strukturerna, som erbjuder en direkt fönster till ett tillstånd som kallas perifert neurotoxiskt. Laget visade att reflektans confocal microscopy, en teknik för att titta precis under ytan i huden, kan användas för att se och räkna antalet strukturer i en persons fingrar och händer. Arbete ger läkare en icke-invasiv sätt att identifiera och övervaka Progressionen av nerv skador i patienter.
Forskningen som visas i den 4 December numret av tidskriften Neurology.
Läkare har känt att antal och täthet av Meissner blodkroppar i en persons händer och fötter erbjuder en ögonblicksbild i graden av patientens nerv skador. Nerver degenererade och dö försvinner blodkroppar. Svårigheten har faktiskt visualisering och räknar dem.
För närvarande är läkare ta en liten Biopsi av huden, frysa stain vävnaden och då räknas strukturerna. Neurolog David Herrmann, MBBCh, lead författaren neurologi papper, hjälpte till att utveckla och popularisera huden biopsi omkring 10 år sedan som ett sätt att hålla nära spåret av nerver tillstånd hos patienter. Vid tiden, för vissa former av perifera neurotoxiskt, var det en stor förbättring under föregående metoder som krävs en mycket större Biopsi av en stor mage.
Trots detta-ta en liten bit av huden inte är perfekt, säger Herrmann, docent i neurologi och patologi och laboratoriemedicin. "Det kan vara smärtsamt för patienten. behandlingen kan vara tidskrävande, och det är omöjligt att mäta exakt samma område av huden år att spåra förlopp av sjukdomen.
För några år sedan träffade Herrmann en forskare från Lucid, en medicinteknisk produkt och information företag som skapar verktyg för läkare som bygger på innovativ teknik såsom confocal microscopy. Tekniken används ljus att faktiskt se bortom djupgående vävnadsskada yta i lager av huden nedan. Tekniken används mer och mer för att spåra hudcancer och titta på vävnadsprover i den operativa rum.
Herrmann och klarsynt laget började en studie av några av de minsta nerverna i vår kropp, som når in de längst når våra händer och fötter. Skador på dessa nerver leder till en mängd besvärande symtom för miljontals amerikaner som har någon typ av perifera neurotoxiskt. Symptom i fötter och händer kan inkludera domningar, bränning, stickningar, svaghet och smärta.
Medan diabetes är den vanligaste orsaken till neurotoxiskt, orsakas det av en mängd andra villkor liksom. Patienter med HIV är benägna att det blir. Överskjutande alkoholkonsumtion kan bring it on, kan vissa vitamin brister, cancer behandlingar och dussintals ärvda störningar, främst Charcot-Marie-Tooth sjukdom.
"Dessa patienter ofta avfärdas, och många har verkligen drabbas, säger Herrmann. -Diagnos är ofta svårt. Små nerverna i huden är i princip osynliga för vanliga metoder för att kontrollera funktionen av en persons nerver, såsom resistiv."
Så Herrmann uppradade 15 lite pinkies – bra forskning 15 frågor villiga att sätta deras lilla pinkies under lupp. I gruppen ingick 10 friska människor, och fem som hade neuropathies av olika orsaker, såsom diabetes eller HIV.
Forskarna fann, som väntat, att de friska frivilliga hade många fler Meissner blodkroppar i spetsen av pinkie finger – cirka 12 sådana strukturer per kvadratmeter millimeter, jämfört med ett medelvärde på 2.8 i människor med neurotoxiskt. Även haft patienter med neurotoxiskt färre av strukturerna som på basen av tummen.