I cirka 20 procent av kvinnor med bröstcancer som planerar att genomgå en lumpectomy, avslöjar bröst magnetisk resonanstomografi viktig diagnostisk information som förändrar deras behandlingsplan, rapporterade University of Florida kirurger.
Denna studie presenterades vid den 119: e årsmöte i södra Surgical Association, som hölls 02-05 DECEMBER i Hot Springs, Virginia, och kommer att visas i maj 2008 frågan om Journal of American College of Surgeons.
MRT, som inte rutinmässigt ges till dessa patienter, kan hitta ytterligare cancer områden i bröstet som tidigare undvek upptäckt, upptäcka cancer i den motsatta bröstet som vanliga röntgenundersökningar som mammografi och ultraljud missade, eller bestämma en tumör är faktiskt större än väntat , läkarna säger.
Några av dessa kvinnor hamnar behöver en total mastektomi istället för bröstbevarande lumpectomy. Andra vars tumörer är större än vad som anges på standard avbildning skulle kunna vara mindre benägna att möta en andra operation för att ta bort cancerceller kvar efter en tumör tas bort om MRT-fynd signal behovet av kirurgiska ingrepp för att vara mer aggressiva.
Hursomhelst, UF kirurger säger MRT kan hjälpa bekräfta vilka kvinnor verkligen kandidater för ett bröst-sparande drift.
"Hos dessa patienter, gjorde vi en av tre saker: Vi erbjöd dem en mastektomi, vi erbjöd dem en annan behandling - preoperativ kemoterapi att krympa lesionen och tillåta oss att rädda bröst - eller i vissa fall kunde vi göra en mer exakt excision att ta bort cancer ", sade Stephen R. Grobmyer, MD, biträdande professor i kirurgisk onkologi och endokrinkirurgi i UF College of Medicine Institutionen för kirurgi.
"När du använder för bröstcancer, du behöver för att uppnå tydliga marginaler runt tumören," tillade han. "Denna oförmåga att klara marginalen är ett problem som fortsätter att plåga både bröst kirurger och patienter. I några färska rapporter marginal-positiva resektion skattesats för bröstcancer är upp till 50 procent. "
Resultaten från UF studien, en retrospektiv genomgång av 79 kvinnor i åldern 29 till 82 som hade lokaliserad icke-invasiv eller tidigt invasiv bröstcancer och planerade att ha en lumpectomy, presenterades vid Södra Kirurgisk Förenings 119:e årsmöte i Hot Springs, Virginia Deltagarna i studien hade genomgått preoperativ MRT - som ger mycket detaljerade bilder av bröstet, särskilt kvinnor vars bröstvävnad är väldigt tät - för diagnostiska ändamål och, när detta anges, MR-styrda biopsier för preoperativ bedömning av misstänkta områden mellan januari 2006 och juli 2007 .
"Vi pratar om MRI för patienter som har bröstcancer och vill spara bröstet, se till att det är (ingen annan cancer) i bröstet som skulle eliminera dem från bröstet bevarande", säger Edward M. Copeland III, MD, Edward R. Woodward professor i kirurgisk onkologi och endokrin kirurgi vid UF.
Hittills har få studier fokuserat på användandet av bröst MRT för bekräftelse av omfattningen av sjukdomen hos patienter som redan visar sig ha cancer genom traditionella avbildningsmetoder. Rekommendationer publicerade tidigare i år i New England Journal of Medicine bjudet fördelarna med årliga bröst MRT för screening kvinnor med hög livslängd risk för bröstcancer på grund av familjens historia eller deras genetiska makeup, men inte förespråkar en utbredd användning.
I UF studien genomgick 21 patienter en MR-styrda biopsier efter preoperativ bröst MR avslöjade en misstänkt område. Cirka 40 procent av biopsier visade ytterligare cancer. MR ledde till en förändring i behandlingsplan i 19 procent av studien prov. Totalt genomgick cirka tre fjärdedelar av patienterna en partiell mastektomi, även känd som lumpectomy eller bröstbevarande kirurgi, medan en fjärdedel i slutändan hade totalt mastektomi, rapporterade UF: s ordförande operation William G. tydelse, MD, onsdag morgon.