Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Русский | Svenska | Polski

שאלות חקר ההשפעה של המוגלובין וריאציות על התמותה בחולי דיאליזה

Published on December 5, 2007 at 9:56 PM · No Comments

עבור חולים עם אנמיה דיאליזה הקשורות, את הסיכון למוות הוא גדל כאשר רמות המוגלובין להישאר נמוך באופן עקבי על פני מספר חודשים תקופה - לא בהכרח כשהם להשתנות לאורך זמן, על פי מחקר ב-Journal ינואר קלינית של האגודה האמריקנית לנפרולוגיה.

"התוצאות שלנו מראות כי ההשפעה של השתנות המוגלובין על התמותה, מעבר לרמה המוחלטת של המוגלובין, לא יכול להעניק הרבה סיכון נוסף, לאחר התאמה מחלות ואשפוזים אחרים", אומר דיוויד ט Gilbertson, Ph.D., של מיניאפוליס קרן למחקר רפואי, מיניאפוליס, מינסוטה

ד"ר Gilbertson ועמיתיו השתמשו נתונים של קרוב ל 160,000 חולי דיאליזה כדי לנתח את ההשפעות של שינויים ברמת המוגלובין על הסיכון למוות. דפוסי השתנות המוגלובין במהלך ששת החודשים הראשונים של 2004 נותחו, לעומת שיעורי התמותה במהלך ששת החודשים הבאים.

המוגלובין הוא תרכובת נושא החמצן בדם. אנמיה, או רמות המוגלובין נמוך, הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של אי ספיקת כליות קשורה לסיכון מוגבר לתמותה בחולי דיאליזה. הטיפול כולל אריתרופויאטין ברזל תוך ורידי כבר התקדמות גדולה בניהול אנמיה כשל כליות הקשורה, אך ספירת דם נמוכה וריאציה רמות המוגלובין ממשיכים להוות בעיה עבור חולי דיאליזה רבים.

במסגרת המחקר, חולים אשר פיתחו רמות המוגלובין נמוכה בתקופת המעקב היו בסיכון מוגבר למוות. זה היה נכון גם עבור חולים עם ירידה זמנית המוגלובין אלו אשר רמת ההמוגלובין היה נמוך באופן עקבי. סיכון זה היה הרבה יותר מאשר כל סיכון הקשורים תנודות ברמות המוגלובין.

על ניתוח נוסף, גורם סיכון מרכזי שנראה את כמות הזמן שבילה עם רמה נמוכה, ולא את הווריאציות המוגלובין המוגלובין עצמם. חולים אשר במשך שלושה חודשים או יותר עם רמות המוגלובין נמוכות היו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר.