Untuk pasien dengan dialisis terkait anemia, risiko kematian meningkat ketika tingkat hemoglobin tetap masih rendah selama beberapa periode bulan - belum tentu ketika mereka berfluktuasi dari waktu ke waktu, menurut sebuah studi dalam Journal Clinical Januari dari American Society of Nephrology.
"Hasil kami menunjukkan bahwa efek variabilitas hemoglobin pada kematian, melampaui tingkat absolut hemoglobin, tidak dapat memberikan banyak risiko tambahan, setelah disesuaikan untuk penyakit lainnya dan rawat inap," komentar David T. Gilbertson, Ph.D., dari Minneapolis Medical Research Foundation, Minneapolis, Minn
Dr Gilbertson dan rekan menggunakan data pada hampir 160.000 pasien dialisis untuk menganalisis dampak dari variasi dalam tingkat hemoglobin pada risiko kematian. Pola variabilitas hemoglobin selama enam bulan pertama tahun 2004 dianalisis dan dibandingkan dengan tingkat kematian selama enam bulan berikutnya.
Hemoglobin adalah senyawa pembawa oksigen dalam darah. Anemia, atau tingkat hemoglobin rendah, merupakan salah satu komplikasi yang paling sering gagal ginjal dan berhubungan dengan peningkatan risiko kematian pada pasien dialisis. Pengobatan termasuk eritropoietin dan besi intravena telah menjadi kemajuan besar dalam pengelolaan gagal ginjal yang berhubungan dengan anemia, namun jumlah darah rendah dan variasi dalam tingkat hemoglobin terus menjadi masalah bagi banyak pasien dialisis.
Dalam studi tersebut, pasien yang mengembangkan tingkat hemoglobin rendah selama periode pemantauan mengalami peningkatan risiko kematian. Hal ini berlaku baik untuk pasien dengan penurunan sementara dalam hemoglobin dan mereka yang tingkat hemoglobin itu terus-menerus rendah. Risiko ini jauh lebih besar daripada risiko yang terkait dengan fluktuasi tingkat hemoglobin.
Pada analisis lebih lanjut, faktor risiko utama tampaknya adalah jumlah waktu yang dihabiskan dengan tingkat-bukan variasi rendah hemoglobin hemoglobin sendiri. Pasien yang menghabiskan waktu tiga bulan atau lebih dengan tingkat hemoglobin rendah memiliki tingkat kematian tertinggi.