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研究问题透析患者血红蛋白的变化对死亡率的影响

Published on December 5, 2007 at 9:56 PM · No Comments

对于患者透析相关性贫血,死亡的风险增加时血红蛋白水平仍坚持低近一个时期几个月 - 不一定当他们随着时间的推移而波动,在1月份的美国肾脏病学会临床杂志“的研究。

“我们的结果表明,血红蛋白变异对死亡率的影响,超越了绝对的血红蛋白水平,可能没有赋予了许多额外的风险调整后,其他疾病和住院,T.吉尔伯特,大卫博士,明尼阿波利斯,”意见医学研究基金会,美国明尼苏达州明尼阿波利斯,

吉尔伯特博士和他的同事使用了近16万透析患者的数据分析血红蛋白水平的变化,对死亡风险的影响。在2004年头6个月血红蛋白变异的模式进行了分析,并在随后的6个月的死亡率相比。

血红蛋白是血液中的携氧化合物。贫血或血红蛋白水平低,是肾功能衰竭最常见的并发症之一,透析患者的死亡风险增加相关。包括促红细胞生成素和静脉铁剂的治疗一直是在肾功能衰竭相关性贫血管理的重大进步,但低血计数和血红蛋白水平的变化继续是许多透析患者的问题。

在这项研究中,谁开发低血红蛋白水平在监测期内的患者死亡风险增加。这是真正的临时降低血红蛋白和那些血红蛋白水平持续偏低的患者。这种风险大大高于与血红蛋白水平的波动相关联的任何风险更大。

在进一步的分析,主要风险因素似乎是与低血红蛋白水平,而不是血红蛋白的变化本身所花的时间量。谁花了3个月或更长的时间与低血红蛋白水平的患者死亡率最高。

“一些研究小组已经表明,在接受终末期肾病透析患者血红蛋白水平的变化是非常共同的吉尔伯特博士说:”。 “低血红蛋白水平,这是贫血的迹象,已显示出不良后果,它是相对未知是否血红蛋白水平的波动增加了额外的风险。”如果是的话,那么更多的强化治疗,可能需要保持在一个相对狭窄的范围内的血红蛋白水平。

“我们的研究结果表明,血红蛋白水平的波动可能不增加太多透析相关性贫血患者的死亡风险,”吉尔伯特博士的结论。 “低血红蛋白水平与血红蛋白水平的波动,增加死亡的风险比显著的关联。”将需要更多的研究来评估血红蛋白水平变化的原因,包括医生和透析中心的控制下的是什么样的变异的比例。

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