Mananaliksik sa Unibersidad ng Nebraska Medical Center (UNMC) sa Omaha at ang Fred Hutchinson Cancer Research Center sa Seattle ay natagpuan ng kalahati lamang ng mga pasyente na sumasailalim sa stem cell paglipat ay paunang mga plano sa pangangalaga - mga dokumento tulad ng mga mga buhay ng mga Wills, kapangyarihan ng abogado para sa pangangalaga ng kalusugan, o buhay-support ang mga tagubilin - at sa mga walang plano ay tatlong beses na mas malamang na mamatay habang o pagkatapos ng pagtitistis.
Natuklasan ng Pag-aaral ay nai-publish sa ang isyu ng Dec 10 ng Journal ng clinical Oncology, ang journal ng Amerikano Society ng clinical Oncology, ang pinakamalaking samahan sa mundo ng mga clinical oncologists.
"Naisip namin ang aming pag-aaral ay magpapakita doon ay walang pagkakaiba sa kaligtasan kung nagkaroon ng isang paunang plano ng pangangalaga o hindi, ngunit na ay hindi na ang kaso" sabi ni Fausto Loberiza, Jr, MD, iugnay propesor sa UNMC at Senior may-akda ng papel. "Nais naming magagawang upang ipakita na sa pangangalaga ng paunang pagpaplano ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan kaya okay na makipag-usap tungkol dito."
Mananaliksik nabanggit na mga physicians at mga pasyente ay hindi komportable tatalakayin ACP para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga takot na ang talakayan ng "negatibong" impormasyon ay maaaring magkaroon ng isang masama na epekto sa mga pasyente na ang. Una, ang layunin ng pag-aaral ay upang ipakita na ang pakikipag-usap tungkol sa ACP ay hindi epekto ng mga pasyente kinalabasan.
"Ang aming pag-aaral ay ipinapakita na ang kakulangan ng pagtutok sa ACP na nauugnay sa masama kinalabasan sumusunod stem cell paglipat," sabi Apar Ganti, MD, UNMC katulong propesor at unang may-akda ng ang pag-aaral. "Ang mga pasyente hindi bababa sa malamang na umaakit sa ACP ay ang mga malamang na sa mukha ng mga mahihirap na kinalabasan at malamang na kailangan ang pangangalaga sa pagpaplano ng maaga."
Ang isang-taon na pag-aaral sinusuri ng 343 mga pasyente sa sa ibabaw ng edad ng 19 na underwent paglipat sa pagitan ng 2001 at 2003 sa UNMC para sa mga cancers ng dugo tulad ng lukemya, lymphoma, maramihang myeloma at myelodysplastic sindrom. Stem cell paglipat ay isang agresibo, mataas na panganib at potensyal na buhay-sa-save na pamamaraan para sa mga tiyak na cancers. Average na isang-taon na kaligtasan ng mga saklaw ng rate mula sa 55 sa 95 porsyento. Tungkol sa 100,000 sa 200,000 mga tao na sumailalim ang mga transplants cell ng stem bawat taon.
Ng 343 na mga pasyente sa ang pag-aaral, 172 ay hindi advance pangangalaga pagpaplano. Tanging isa sa sampung Amerikano ay tinatayang na magkaroon ng isang paunang plano pag-aalaga, na tinukoy bilang mga dokumento na tukuyin ang mga kagustuhan ng isang pasyente dapat sila ay hindi na magsalita para sa kanilang sarili, o mamatay.
Sinabi ng mga mananaliksik ang kailangan para sa pangangalaga ng paunang pagpaplano ay mahusay, lalo na bago paglipat habang pasyente ay karampatang. Benepisyo isama ang pagsasarili sa desisyon-paggawa, ang pagkapareho sa pagitan ng mga personal na mga halaga at end-ng-buhay pagkilos, nabawasan ng pasanin sa mga provider ng pamilya at kalusugan aalaga bilang ang mga kagustuhan ay kilala, at posibleng bumaba sa mga gastos. Desisyon tulad ng kapag upang itigil ang paggamot at focus sa pampakalma pangangalaga rin ang karaniwang mga alalahanin ng mga pasyente ng kanser.
Subalit ang mga mananaliksik din ingat natuklasan ang pag-aaral ay hindi iminumungkahi ng isang sanhi at epekto relasyon sa pagitan ng paunang pagpaplano at kaligtasan. Sa ibang salita, Dr. Ganti sinabi, mayroong isang ACP ay hindi garantiya ng kaligtasan.
"Gusto naming napakalinaw na hindi kami sa tingin ito ay ang dahilan para sa mga mahihirap na kinalabasan," siya sinabi. "Hindi namin alam ang kalikasan ng ang relasyon sa pagitan ng pagkakaroon ng ACP at kinalabasan."
Stephanie Lee, MD, iugnay miyembro ng Fred Hutchinson Cancer Research Center at isa sa mga may-akda ang papel, sinabi ang pag-aralan ang ay makabuluhan para sa lahat. "Ay dapat namin ang lahat ng pakikipag-usap tungkol sa mga isyung ito, hindi lamang ang mga pasyente na may kanser o ang mga tungkol sa upang sumailalim sa isang maglipat. Paghahanda para sa ang posibilidad ng napaaga pagkamatay ay kaugnay na para sa lahat. Pagpaplano Advance aalaga din address kung paano ang pamilya ay financially suportado, na tagapag-alaga ng mga bata, at nakikipag-usap ang iyong mga personal na philosophies tungkol sa buhay at kamatayan upang ang iyong pamilya ay maaaring makipag-usap para sa iyo kung maaari mong hindi.