De het beheersprogramma's van de Ziekte die helpen de zorg van patiënten met chronische gezondheidsproblemen leiden schijnen om de kwaliteit van gezondheidszorg te verbeteren, maar er is weinig bewijsmateriaal dat dergelijke die inspanningen eigenlijk sparen geld, volgens een studie door het Bedrijf van de RAND wordt uitgegeven.
De studie van de Gezondheid van de RAND herzag al afgelopen onderzoek naar de programma's van het ziektebeheer, die tot doel hebben om patiënten met voorwaarden zoals diabetes en congestiehartverlamming te helpen door een systeem van gecoördineerde gezondheidszorgacties aan te bieden. Deze acties kunnen zich van vooraf opgenomen telefoonherinneringen aan huisbezoeken door medische beroeps uitstrekken.
De Onderzoekers selecteerden 29 evaluaties, systemische overzichten en meta-analyses om zich te concentreren op, behandelend 317 unieke studies. Dat overzicht vond verenigbaar bewijsmateriaal dat deze programma's gezondheidszorgkwaliteit kunnen verbeteren, ziektecontrole, en, in het geval van patiënten met congestiehartverlamming verbeteren, de tarieven van de het ziekenhuistoelating verlagen. Maar de patiënten met depressie die in de programma's werden ingeschreven van het ziektebeheer zouden eerder van het poliklinische patiëntzorg gebruiken en voorschrift drugs, die kosten verhogen. Er ook is weinig bewijsmateriaal over of deze programma's gezondheidsresultaten op lange termijn verbeteren.
Het „beheer van de Ziekte wordt bekeken als de zilveren kogel die twee problemen van het gezondheidszorgsysteem - ontoereikende kwaliteit en hoge kosten,“ bovengenoemde Soeren Mattke, hoofdauteur van het rapport en een hogere natuurlijke wetenschapper bij RAND kan bevestigen, een onderzoekorganisatie zonder winstbejag. „, Terwijl het blijkt dat de programma's van het ziektebeheer de kwaliteit van zorg kunnen inderdaad verbeteren, is er Jammer Genoeg geen afdoend bewijsmateriaal dat zij geld kunnen eigenlijk besparen.“
De de verzekeringsplannen van de Gezondheid en de werkgevers in 2005 besteedden nationaal ongeveer $1.2 miljard aan de programma's van het ziektebeheer, met 96 percent van de hoogste 150 de gezondheidsverzekeringsmaatschappijen die van de V.S. één of andere vorm van de dienst van het ziektebeheer aanbieden. Het onderwerp is ook een zeer belangrijk punt in het nationale debat van de gezondheidszorghervorming, als beleidsvormersonderzoek naar een manier geworden om gezondheidszorgkwaliteit en toegang te verbeteren, terwijl tezelfdertijd het controleren van kosten.
De studie van de RAND analyseerde onderzoek naar diverse programma's van het ziektebeheer en hun effect op zes chronische voorwaarden: congestie hartverlamming, kransslagaderziekte, diabetes, astma, depressie en chronische obstructieve longziekte. Met uitzondering van astma en chronische obstructieve longziekte, dat onovertuigende resultaten toonden, vonden de onderzoekers verenigbaar bewijsmateriaal dat de programma's van het ziektebeheer de kwaliteit van gezondheidszorg verbeterden. Er ook was verenigbaar bewijsmateriaal dat de patiënten met congestiehartverlamming en depressie betere levenskwaliteit meldden.
Maar het bewijsmateriaal van kostenbesparingen was onovertuigend voor de meeste voorwaarden erop wijzen, die dat het verdere onderzoek nodig is. Het is aannemelijk dat de programma's van het ziektebeheer kosten voor congestiehartverlammingspatiënten omdat vele programma's het ziekenhuistoelating voor deze patiënten verminderen drukken, bovengenoemde Mattke. In tegenstelling, heeft het onderzoek dat de patiënten met depressie algemeen onder-behandeld, zo een programma van het ziektebeheer dat actief de schermen voor depressie aangetoond en heeft patiënten aangemoedigd om behandeling te krijgen zal verhogen kosten.