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अध्ययन ढूँढता रोग प्रबंधन कार्यक्रमों स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार

Published on December 10, 2007 at 10:55 PM · No Comments

रोग प्रबंधन प्रोग्राम है कि मदद क्रोनिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ रोगियों की देखभाल गाइड के लिए स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार दिखाई देते हैं, लेकिन वहाँ कुछ सबूत है कि ऐसे प्रयासों वास्तव में पैसे बचाने के रैंड कॉर्पोरेशन द्वारा जारी किए गए एक अध्ययन के अनुसार.

रैंड स्वास्थ्य अध्ययन रोग प्रबंधन कार्यक्रम है, जो समन्वित स्वास्थ्य हस्तक्षेप की एक प्रणाली की पेशकश के द्वारा मधुमेह और congestive दिल की विफलता जैसी स्थितियों के साथ रोगियों की मदद करना चाहते हैं पर सभी पिछले अनुसंधान की समीक्षा की. इन उपायों पूर्व दर्ज की टेलीफोन अनुस्मारक से चिकित्सा पेशेवरों द्वारा घर यात्राओं के लिए रेंज कर सकते हैं.

शोधकर्ताओं ने 29 मूल्यांकन, प्रणालीगत समीक्षा और मेटा - विश्लेषण चयनित पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, 317 अद्वितीय अध्ययन को कवर. यही समीक्षा अनुरूप सबूत है कि इन कार्यक्रमों में स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, रोग नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं, और congestive दिल विफलता के साथ रोगियों के मामले में, अस्पताल में प्रवेश दरों को कम पाया गया. लेकिन अवसाद के साथ रोगियों को जो रोग प्रबंधन कार्यक्रमों में दाखिला लिया और outpatient देखभाल और पर्चे दवाओं का उपयोग करने की संभावना थे, लागत बढ़ रही है. वहाँ भी है कि क्या इन कार्यक्रमों में लंबे समय से अधिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के बारे में कुछ सबूत है.

"रोग प्रबंधन चांदी की गोली है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के दो समस्याओं को ठीक कर सकते हैं के रूप में देखा जाता है, अपर्याप्त गुणवत्ता और उच्च लागत" Soeren Mattke, और रैंड के एक वरिष्ठ प्राकृतिक वैज्ञानिक रिपोर्ट के प्रमुख लेखक, एक nonprofit अनुसंधान संगठन ने कहा. "दुर्भाग्य से, जबकि वहाँ सबूत है कि वास्तव में रोग प्रबंधन कार्यक्रमों देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, वहाँ कोई निर्णायक सबूत है कि वे वास्तव में पैसा बचा सकते हैं."

स्वास्थ्य बीमा योजना और 2005 में राष्ट्रीय नियोक्ताओं शीर्ष 150 अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा रोग प्रबंधन सेवा के कुछ फार्म की पेशकश कंपनियों के 96 प्रतिशत के साथ रोग प्रबंधन कार्यक्रमों के बारे में 1.2 अरब डॉलर खर्च. विषय भी राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सुधार बहस में एक प्रमुख मुद्दा बन गया है जिस तरह से स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और उपयोग में सुधार, जबकि एक ही समय में लागत को नियंत्रित करने के लिए नीति की खोज के रूप में,.

Congestive दिल विफलता, कोरोनरी धमनी की बीमारी, मधुमेह, अस्थमा, अवसाद और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग: रैंड अध्ययन विभिन्न रोग प्रबंधन कार्यक्रमों पर अनुसंधान और छह पुरानी शर्तों पर अपने प्रभाव का विश्लेषण. दमा और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, जो अनिर्णायक परिणामों से पता चला है के अपवाद के साथ, शोधकर्ताओं ने पाया अनुरूप सबूत है कि रोग प्रबंधन कार्यक्रमों स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया. वहाँ भी अनुरूप सबूत है कि congestive दिल की विफलता और अवसाद के साथ रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार की सूचना दी थी.

लेकिन शर्तों के अधिकांश के लिए लागत बचत का सबूत अनिर्णायक था, यह दर्शाता है कि और अधिक शोध की जरूरत है. यह प्रशंसनीय है कि रोग प्रबंधन कार्यक्रमों congestive दिल विफलता रोगियों के लिए लागत को कम क्योंकि कई कार्यक्रमों में इन रोगियों के लिए अस्पताल दाखिले को कम करने के लिए, Mattke कहा. इसके विपरीत में, अनुसंधान से पता चला है कि अवसाद के साथ मरीजों को आमतौर पर के तहत इलाज है, तो एक रोग प्रबंधन कार्यक्रम है कि सक्रिय रूप से अवसाद के लिए स्क्रीन और रोगियों को प्रोत्साहित करने के लिए उपचार प्राप्त की लागत में वृद्धि होगी.