I programmi della gestione di Malattia che contribuiscono a guidare la cura dei pazienti con i problemi sanitari cronici sembrano migliorare la qualità della sanità, ma là è poca prova che tali sforzi realmente risparmino la moneta, secondo uno studio pubblicato dal RAND Corporation.
Lo studio di Salubrità del BORDO ha esaminato tutti la ricerca di esperienza sui programmi della gestione di malattia, che cercano di aiutare i pazienti con i termini come il diabete e l'infarto congestivo offrendo un sistema degli interventi coordinati di sanità. Questi interventi possono variare dai ricordi preregistrati del telefono alle visite domestiche dai professionisti medici.
I Ricercatori hanno selezionato 29 valutazioni, gli esami sistematici e le meta-analisi per mettere a fuoco sopra, riguardando 317 studi unici. Quell'esame ha trovato la prova coerente che questi programmi possono migliorare la qualità di sanità, migliora il controllo di malattie e, nel caso dei pazienti con infarto congestivo, diminuisce le tariffe di ricovero ospedaliero. Ma i pazienti con la depressione che sono stati iscritti ai programmi della gestione di malattia erano più probabili usare la cura ed i farmaci da vendere su ricetta medica di paziente esterno, aumentanti i costi. Egualmente c'è poca prova circa se questi programmi migliorano i risultati di salubrità nel lungo termine.
“La gestione di Malattia è osservata come il richiamo d'argento che può fissare due problemi del sistema sanitario - qualità insufficiente ed alti costi,„ ha detto Soeren Mattke, autore principale del rapporto e uno scienziato naturale senior al BORDO, un organismo di ricerca senza scopo di lucro. “Purtroppo, mentre è provato che i programmi della gestione di malattia possono effettivamente migliorare la qualità dell'assistenza, non c'è prova concludente che possono realmente risparmiare la moneta.„
I regimi assicurativi ed i datori di lavoro di Assicurazione sanitaria nazionalmente nel 2005 hanno speso circa $1,2 miliardo sui programmi della gestione di malattia, con 96 per cento delle 150 società di assicurazioni di assicurazione sanitaria principali degli Stati Uniti che offrono certo modulo di servizio di gestione di malattia. L'argomento egualmente si è trasformato in in un punto chiave nel dibattito nazionale di riforma di sanità, mentre i responsabili della politica cercano un modo migliorare la qualità e l'accesso di sanità, mentre gestire costa allo stesso tempo.
Lo studio del BORDO ha analizzato la ricerca sui vari programmi della gestione di malattia e sul loro effetto su sei circostanze croniche: infarto congestivo, coronaropatia, diabete, asma, depressione e malattia polmonare ostruttiva cronica. Ad eccezione di asma e della malattia polmonare ostruttiva cronica, che hanno mostrato i risultati inconcludenti, i ricercatori hanno trovato la prova coerente che i programmi della gestione di malattia hanno migliorato la qualità della sanità. Egualmente c'era prova coerente che i pazienti con infarto congestivo e la depressione riferiti hanno migliorato la qualità di vita.
Ma la prova dei risparmi era inconcludente per la maggior parte delle circostanze, indicando che ulteriore ricerca è necessaria. È plausibile che i programmi della gestione di malattia diminuiscono i costi per i pazienti congestivi dell'infarto perché molti programmi diminuiscono i ricoveri ospedalieri per questi pazienti, Mattke ha detto. Al contrario, la ricerca ha indicato che i pazienti con la depressione sotto-sono trattati comunemente, così un programma della gestione di malattia che attivamente scherma per la depressione ed incoraggia i pazienti ad ottenere il trattamento aumenterà i costi.