Ведение болезни программ, которые помогают руководство уход за пациентами с хроническими проблемами со здоровьем появляются для улучшения качества медицинской помощи, но нет никаких признаков того, что такие усилия реально сэкономить деньги, по данным исследования, выданного RAND Corporation.
Исследование RAND здравоохранения рассмотрели все предыдущие исследования на заболевания программ управления, которые призваны помочь пациентам с условиями, таких как диабет и сердечная недостаточность, предлагая система скоординированных мероприятий здравоохранения. Эти меры могут варьироваться от заранее записанные телефонные напоминания для посещения на дому врачами.
Исследователи выбран 29 оценок, системных обзоров и мета-анализов, чтобы сосредоточиться, покрытие 317 уникальных исследований. Этот обзор обнаружил доказательства того, что эти программы могут улучшить качество медицинского обслуживания, эффективно бороться с болезнью, и, в случае больных с застойной сердечной недостаточности, снижения ставок госпитализации. Но у пациентов с депрессией, которые были включены в программы ведения болезней были более склонны использовать амбулаторную и отпускаемые по рецепту лекарства, увеличивая расходы. Там также мало свидетельств о том, эти программы улучшения показателей здоровья населения в долгосрочной перспективе.
"Болезнь управление рассматривается как панацея, которые могут исправить две задачи системы здравоохранения - ненадлежащего качества и высокой стоимости", говорит Соерен Mattke, ведущий автор доклада и старший естествоиспытатель в RAND, некоммерческой исследовательской организации. "К сожалению, в то время как есть свидетельства, что программ ведения болезней может действительно улучшить качество медицинского обслуживания, нет никаких убедительных доказательств того, что они могут реально сэкономить деньги."
Медицинское страхование планы и работодателей на национальном уровне в 2005 потратил около 1,2 миллиарда долларов на программы борьбы с заболеваниями, с 96 процентов топ 150 американских медицинских страховых компаний предлагают некоторые формы заболевания управления услугами. Тема также стала ключевым моментом в национальных дебатов реформы здравоохранения, политики поиски способов улучшения качества здравоохранения и доступа, в то время как контроль над издержками, в то же время.
Исследование RAND проанализировал исследования по различным программам борьбы с болезнями и их влияние на шесть хронических заболеваний: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабет, астма, депрессия и хроническая обструктивная болезнь легких. За исключением астмы и хронической обструктивной болезни легких, который показал неоднозначные результаты, исследователи обнаружили доказательства того, что программы борьбы с болезнями управления улучшилось качество медицинского обслуживания. Там также было доказательства того, что у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и депрессией сообщили об улучшении качества жизни.