De Onderzoekers op Zuidwestelijk Medisch Centrum UT hebben geconstateerd dat de patiënten met een milde vorm van Cushing syndroom, een metabolische die wanorde door bijniertumors wordt veroorzaakt, wezenlijke klinische verbetering na adrenalectomy aantonen.
De studie, die in de kwestie van December van de dagboekChirurgie verschijnen, is de grootste reeks chirurgische die resultaten in patiënten met syndroom Cushing tot op heden worden gemeld zonder duidelijke symptomen, zei Dr. Richard Auchus, verwante professor van interne geneeskunde bij Zuidwestelijke UT en medeauteur van de studie.
„Wij hebben genoeg gegevens niet om uit met een definitieve verklaring te komen dat iedereen met een bijniertumor en een milde cortisol overmaat de bijnier verwijderde tumor zou moeten hebben,“ Dr. Auchus zeiden. „Wij kunnen zeggen, echter, dat er vele mensen met grote bijniertumors zijn die, terwijl het voldoen aan van geen klassieke criteria voor syndroom Cushing, niettemin aan de hormonale wanorde lijden en van chirurgie.“ zullen profiteren
Het syndroom van Cushing komt voor wanneer de weefsels van het lichaam aan bovenmatige niveaus van cortisol, een hormoon worden blootgesteld dat de hulp glucose en vet metabolisme regelt. Het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door tumors van slijmachtig of de bijnieren makend teveel hormoon voor lange perioden.
De Symptomen variëren, maar de meeste mensen met Cushing, ook genoemd hypercortisolism, hebben hogere lichaamszwaarlijvigheid met verhoogd vet rond het gezicht en de hals. De Diabetes, de hypertensie, de dunne huid, de spierzwakheid, de kneuzingen en de moeheid zijn ook gemeenschappelijk.
Hoewel affects van openlijkere Cushing over 1 in elke 5.000 tot 10.000 mensen, milder, of zonder duidelijke symptomen, syndroom Cushing wel kunnen beïnvloeden 1 in elke 1.000 mensen in de bevolking, zei Dr. Auchus.
In de huidige studie, analyseerde het onderzoeksteam van Dr. Auchus' de verslagen van 24 patiënten die adrenalectomy bij UT Zuidwestelijk tussen 2003 en 2006 wegens abnormaal hoge cortisol productie ondergingen. Van de 24 patiënten, ontmoetten negen de definitie van de onderzoekers van syndroom Cushing zonder duidelijke symptomen.
Dr. Auchus zei de resultaten vertelden. Diabetes en hypertensie aanzienlijk beter in de meeste beïnvloede patiënten na adrenalectomy. Bovendien alle acht patiënten die het gemakkelijke kneuzen vóór chirurgie meldden namen nota van resolutie van het probleem, en zeven van de negen patiënten verloren gewicht. De Vette accumulatie rond de hals verdween en betere spierzwakheid, vaak duidelijk.
„Wij kunnen niet iedereen de zelfde resultaten beloven,“ Dr. Auchus zei, „maar wij vonden dat adrenalectomy sommige patiënten kan dramatisch helpen.“
Dr. Auchus zei er vele waarschuwingen aan hun bevindingen, leider onder hen zijn dat de studie niet willekeurig was.
„Het was een zeer uitgezochte groep,“ Dr. Auchus zei. „Omdat zij bepaalde klinische symptomen hadden, boden wij hen chirurgie aan.
„Wij hebben nu een handvol extra mensen die biochemische aanwijzingen van syndroom Cushing zonder duidelijke symptomen hebben, maar wij hebben geen chirurgie geadviseerd omdat zij hypertensie, zwaarlijvigheid niet of het gemakkelijke kneuzen hebben. Wij blijven hun bloed herhalen en de urinetests voor cortisol functioneren in tijd.“
De klassieke manifestaties van syndroom Cushing, zoals purpere zwangerschapsstrepen en papier-dunne huid, komen slechts in strenge gevallen voor. De Patiënten met openlijk syndroom Cushing worden over het algemeen gediagnostiseerd na een urineinzameling van 24 uur voor cortisol. De Niveaus hoger dan 50 tot 100 microgrammen per dag stellen syndroom Cushing voor.