Os Pesquisadores no Centro Médico Do Sudoeste de UT encontraram que os pacientes com um formulário suave da síndrome de Cushing, uma desordem metabólica causada por tumores ad-renais, demonstram a melhoria clínica substancial após a adrenalectomia.
O estudo, aparecendo na introdução de Dezembro da Cirurgia do jornal, é a série a maior de resultados cirúrgicos relatados nos pacientes com síndrome subclinical de Cushing até agora, disse o Dr. Richard Auchus, professor adjunto da medicina interna em UT Do Sudoeste e co-autor do estudo.
“Nós não temos bastante dados a sair com uma indicação definitiva que todos com um tumor ad-renal e um excesso suave do cortisol deva ter o tumor ad-renal removido,” Dr. Auchus dissemos. “Nós podemos dizer, contudo, que há muitos povos com os grandes tumores ad-renais que, quando não encontrar critérios clássicos para a síndrome de Cushing, todavia sofrer da desordem hormonal e tirará proveito da cirurgia.”
A síndrome de Cushing ocorre quando os tecidos do corpo são expor aos níveis excessivos de cortisol, uma hormona que as ajudas regulem a glicose e o metabolismo gordo. A síndrome de Cushing é causada por tumores das glândulas pituitárias ou ad-renais que fazem demasiada hormona por longos período do tempo.
Os Sintomas variam, mas a maioria de povos com o Cushing, igualmente chamado hypercortisolism, têm a obesidade da parte superior do corpo com gordura aumentada em torno da face e do pescoço. O Diabetes, a hipertensão, a pele fina, a fraqueza de músculo, as equimoses e a fadiga são igualmente comuns.
Embora as influências do Cushing mais evidente aproximadamente 1 em cada 5.000 a 10.000 povos, mais suaves, ou subclinical, síndrome de Cushing podem afectar o tanto como como 1 em cada 1.000 povos na população, o Dr. Auchus disse.
No estudo actual, o grupo de investigação do Dr. Auchus' analisou os registros de 24 pacientes que se submeteram à adrenalectomia em UT Do Sudoeste entre 2003 e 2006 devido à produção anormalmente alta do cortisol. Dos 24 pacientes, nove encontraram a definição dos pesquisadores da síndrome subclinical de Cushing.
O Dr. Auchus disse que os resultados estavam dizendo. O Diabetes e a hipertensão melhoraram consideravelmente na maioria de pacientes afetados após a adrenalectomia. Além, todos os oito pacientes que relataram o ferimento fácil antes que a cirurgia notou a definição do problema, e sete dos nove pacientes perderam o peso. A acumulação Gorda em torno do pescoço desapareceu e a fraqueza de músculo melhorou, frequentemente marcada.
“Nós não podemos prometer a todos os mesmos resultados,” o Dr. Auchus disse, “mas nós encontramos que a adrenalectomia pode dramàtica ajudar alguns pacientes.”
O Dr. Auchus disse que há muitas advertências a seus resultados, chefe entre eles que o estudo não era aleatório.
“Era um grupo muito seleto,” o Dr. Auchus disse. “Porque tiveram determinados sintomas clínicos, nós oferecemos-lhes a cirurgia.
“Nós temos agora um punhado dos povos adicionais que têm indicações bioquímicas da síndrome subclinical de Cushing, mas nós não recomendamos a cirurgia porque não têm a hipertensão, a obesidade ou o ferimento fácil. Nós estamos continuando a repetir seu sangue e as análises à urina para o cortisol funcionam ao longo do tempo.”
As manifestações clássicas da síndrome de Cushing, tais como marcas de estiramento roxas e a pele papel-fina, ocorrem somente em casos severos. Os Pacientes com síndrome evidente de Cushing são diagnosticados geralmente após uma coleção de 24 horas da urina para o cortisol. Os Níveis mais altamente de 50 a 100 microgramas um o dia sugerem a síndrome de Cushing.