Ongeveer 5 procent van de vrouwen beschouwd als laag risico voor hart-en vaatziekten door de huidige classificatie normen hebben bewijs van geavanceerde coronaire calcium en kunnen worden verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, volgens een rapport in de December 10/24 kwestie van de archieven van interne geneeskunde.
De Framingham risicoscore — waaronder factoren zoals leeftijd, cholesterol en de bloeddruk niveaus, rookgedrag en diabetes — is een standaard aanpak voor de beoordeling van iemands risico van het ontwikkelen van coronaire hart-en vaatziekten in de komende 10 jaar, volgens de achtergrondinformatie in het artikel. Amerikanen zijn beschouwd als laag risico als ze een geschatte risico van minder dan 10 procent in tien jaar hebben, en hoog risico 20 procent is of meer in 10 jaar. Ongeveer 95 procent van de Amerikaanse vrouwen jonger dan 70 worden beschouwd als laag risico en daarom komen niet in aanmerking voor agressieve beheer van risicofactoren. "Niettemin, de meeste vrouwen zullen uiteindelijk sterven van hart-en vaatziekten, wat suggereert dat de Framingham risico score alleen doet niet adequaat stratificeren vrouwen op een manier die nuttig voor gerichte preventieve interventies zijn zou," de auteurs schrijven.
Susan G. Lakoski, M.D., M.S., van de Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC, en collega's beoordeeld 3,601 vrouwen leeftijd 45 tot en met 84 wanneer de studie begon, in 2000. Berekende tomografische (CT) scans van de borst werden gebruikt om te bepalen van de scores voor coronaire calcium. Hoge scores geven een aanzienlijke hoeveelheid kalkaanslag, die is eerder geassocieerd met risico op hart-en vaatziekten, maar is niet opgenomen in de Framingham risicoscore. Medische geschiedenis, metingen en laboratorium tests zijn ook genomen aan het begin van de studie, en deelnemers werden geïnterviewd telefonisch om negen tot 12 maanden over latere cardiovasculaire diagnoses en ziekenhuisopnamen.
Een totaal van 2,684 (90 procent) van de vrouwen werden beschouwd als laag-risicomateriaal op basis van de risicoscore Framingham. Ongeveer een derde (32 procent) van hen had detecteerbare calcium in hun kransslagaders. Over een gemiddelde van 3,75 jaar, had 24 van de lage-risico vrouwen hart evenementen (zoals hartaanval en hart pijn) — een 0,9 procent risico — en 34 (een 1.3 percenten risico) had een hart-en vaatziekten evenement, met inbegrip van hart gebeurtenissen, beroerte of dood.
"Vergeleken met vrouwen met geen detecteerbare coronaire calcium, laag risico vrouwen met een coronaire calcium score groter dan nul waren verhoogd risico voor coronaire hart-en vaatziekten en cardiovasculaire ziekte evenementen," schrijven de auteurs. Daarnaast had bijna 5 procent van de vrouwen met laag risico coronaire calcium, gedefinieerd als een score van 300 of meer geavanceerde. Deze vrouwen had een 6,7 procent risico een hart gebeurtenis en 8,6 procent risico van een cardiovasculaire evenement over de follow-up van 3,75 jaar.