Warga senior internal medicine yang dilatih dalam keterampilan kritis resusitasi pada simulator pasien menjadi lebih terampil daripada penduduk yang menjalani pelatihan tradisional, menurut penelitian baru.
Meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan simulasi pelatihan efektif dalam menanamkan keterampilan semacam, studi ini, yang muncul di edisi Desember journal dada, berusaha untuk menunjukkan keunggulan simulasi pelatihan atas metode tradisional. Dalam melakukannya, para peneliti menemukan bahwa dilatih simulasi penduduk out-performed rekan-rekan mereka secara tradisional terlatih dalam 8 11 langkah awal saluran udara manajemen selama skenario simulasi pernapasan penangkapan.
"Kami tidak terkejut dengan keterampilan yang ditunjukkan dalam simulasi dilatih penduduk, walaupun kami cukup terkejut melihat seberapa buruk penduduk tradisional terlatih dilakukan," kata penulis studi Pierre Kory, MPA, MD, Senior paru dan kritis peduli sesama, Beth Israel Medical Center di New York. "Temuan ini adalah cukup mengkhawatirkan karena pelatihan tradisional atau 'belajar dengan melakukan' bagaimana dokter secara historis telah dilatih dan terus dilatih, di seluruh dunia."
Dr Kory dan rekan-rekannya dari Beth Israel Medical Center dibandingkan dua kelompok penduduk tahun ketiga internal medicine; satu kelompok yang menerima pelatihan keterampilan manajemen awal saluran udara yang menggunakan komputerisasi simulator pasien selama tahun pertama residensi sementara kelompok lain menerima tradisional residensi pelatihan. Ini "tradisional" pelatihan, juga dikenal sebagai pengalaman atau pelatihan magang, melibatkan belajar penduduk di tempat kerja, sedangkan simulasi pelatihan melibatkan membuat skenario medis menggunakan manekin berukuran manusia yang dilengkapi dengan fitur yang realistis, termasuk kacang-kacangan, dada dinding gerakan, dan suara terdengar napas. Untuk menilai keterampilan dalam manajemen awal saluran udara, kedua kelompok disajikan dengan sebuah skenario simulasi pasien yang sudah tiba-tiba berhenti bernapas. Skor kinerja dalam skenario didasarkan pada berhasil menyelesaikan 11 tugas-tugas standar yang diperlukan untuk sukses dalam meningkatkan tingkat oksigen darah, menyediakan oksigen dan memberikan napas yang memadai untuk pasien yang tidak dapat bernapas secara mandiri.
"Dalam skenario ini, manekin diprogram untuk mewakili situasi pernapasan penangkapan, tetapi tidak jantung. Ini berarti bahwa 'pasien' telah berhenti bernapas, tetapi masih jantung berdebar,"Dr Kory menjelaskan. "Situasi diperlukan bahwa penduduk mengakui negara ini klinis dan mengambil langkah-langkah tertentu awal saluran udara manajemen. Kami kemudian mencetak setiap tugas sebagai selesai atau tidak selesai."
Para peneliti menemukan bahwa 38% dari penduduk dilatih simulasi, dibandingkan dengan 0% penduduk tradisional terlatih, berhasil menghidupkan kembali manekin. Selain itu, simulasi-dilatih penduduk dilakukan secara signifikan lebih baik di 8 dari tugas-tugas 11 awal saluran udara manajemen. Para peneliti juga menemukan bahwa hanya 20% dari penduduk tradisional terlatih untuk berhasil melekat CPR-tas-katup-masker oksigen, masukkan perangkat lisan saluran udara, atau mencapai segel memadai atas mulut dengan CPR-tas-katup-topeng. Menurut Dr Kory, ini menunjukkan serius dan meresap kekurangan keterampilan kritis resusitasi.
"Itu sangat penting bagi residensi pelatihan program Direksi, dan medis pendidik secara umum, untuk menyadari betapa miskin dokter resusitasi keterampilan yang secara keseluruhan. Sementara simulasi-dilatih penduduk memang lebih baik, hanya 38% telah berhasil di resuscitating pasien simulasi. Penduduk yang sama ini telah menunjukkan kinerja sempurna pada akhir program pelatihan selama tahun pertama residensi, sehingga signifikan penurunan tingkat keterampilan,"katanya. "Apa artinya adalah bahwa lebih sering sesi pelatihan berdasarkan skenario-harus disediakan."
"Pasien harus memiliki ketenangan pikiran mengetahui bahwa dokter yang merawat mereka dapat menyelamatkan kehidupan mereka, mereka harus tiba-tiba berhenti bernapas," kata Alvin V. Thomas, Jr., MD, FCCP, Presiden ACCP. "Simulasi pelatihan dapat menyediakan efisien dan efektif belajar di tidak hanya saluran udara manajemen, tetapi di sejumlah daerah di mana kritis keterampilan diperlukan."
http://www.chestnet.org/