輕度幹細胞移植前的化療導致濾泡性淋巴瘤的長期緩解

一個溫和的化療方案治療復發的濾泡性淋巴瘤患者之前，他們收到從捐贈者的血液幹細胞移植在臨床試驗中47例患者中的45個在長期完全緩解，研究人員在得克薩斯大學 MD安德森癌症中心的報告第49屆美國血液學會年會上。

兩個人治療後復發的患者恢復了額外的治療後完全緩解。

“我們的研究結果表明，這種做法實際上可能是濾泡性淋巴瘤的治療，說：”主要作者，醫學博士，在MD安德森的造血幹細胞移植系教授伊薩扈利。 “沒有其他的治療方法產生這種類型的反應。”

接收匹配的幹細胞捐贈前，傳統的治療方法，包括高劑量化療殺死淋巴瘤細胞和關閉的患者自身的血液幹細胞 - 稱為 myeloablation一個過程。在等待捐贈者的幹細胞在骨髓中的嫁接和開始生產血，病人容易受到感染，出血，貧血。

扈利和他的同事的早期研究表明，採用非清髓性化療的方法，可以控制的淋巴瘤，同時保留患者高劑量化療的副作用。移植的造血幹細胞推出淋巴瘤的免疫系統的攻擊，這一過程稱為移植物與淋巴瘤的免疫力。

“我們早期的結果是令人鼓舞的，但與濾泡性淋巴瘤，你需要一個長期的跟進，看看結果舉行，”扈利說。 “這種病往往復發，有時幾年化療後。”

在目前試驗的所有病人均已至少五年，有的長達 9年的隨訪。試驗的患者已收到2至7個不同的化療方案。 8已收到其自身的幹細胞移植。在移植中，有29人在完全緩解，部分緩解和18。

所有47個達到完全緩解後收到匹配的造血幹細胞捐贈者。一位病人在18個月復發。收到供者淋巴細胞輸注後，患者開始在連續 24個月內完全緩解。在20個月復發，其他病人被發現移植失敗。由於美羅華治療，這名病人已經完全緩解了四年。

七名病人分別在審訊過程中，沒有從濾泡性淋巴瘤，扈利。其餘 40例都保持緩解。在6年的總生存率是85％，目前無進展生存率為 83％。

11％的患​​者出現急性移植物與宿主病（GVHD）。另有51％的慢性移植物與宿主病。移植物抗宿主與接受免疫抑制治療治療。扈利指出，只有5個研究組患者留在免疫抑制治療。

長期的後續行動也使研究人員，以徹底評估，副作用或毒性，非清髓性的方法。 “顯著降低毒性，”扈利說。 “即使是老年患者，可以做這個。”

患者接受移植前3天的氟達拉濱，環磷酰胺和利妥昔單抗。他克莫司和甲氨蝶呤被用來防止移植物與宿主病。

濾泡淋巴瘤是一種非霍奇金淋巴瘤，診斷每年約 12000個新病例。

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