Kotipalvelu vanhustenhoito ohjelman alhaisen tulotason eläkeläiset johti laadukkaampaa hoitoa, parantaa elämänlaatua ja vähemmän päivystykseen käyntiä, mutta ei näyttänyt estää lasku fyysisten toimintojen mukaan tutkimuksessa 12 joulukuu kysymys JAMA: Journal of American Medical Association .
Pienituloinen eläkeläiset usein ovat kroonisia sairauksia ja rajoitettu pääsy terveydenhuoltoon. Vanhemmat aikuiset yleensä, ja erityisesti köyhien, eivät useinkaan saa suositella hoidon taso ennaltaehkäisevien palveluiden ja kroonisten tautien hallintaan. "Nämä potilasryhmät ovat understudied aiemmissa tutkimuksissa ja edustavat monimutkaista ja korkean kustannustason väestöstä, jotka saattavat erityisesti hyötyä paremman koordinoinnin ja integroinnin terveydenhuoltonsa" kirjoittavat.
Geriatric resurssit arviointi ja hoito Vanhimpien (Grace) malli ensihoidon kehitettiin nimenomaan parantaa hoidon laatua pienituloisille seniorit. Ominaisuudet armon interventio sisällyttää-home arviointi ja hoidon hallinta tarjoaa sairaanhoitaja lääkärin ja sosiaalityöntekijän tiimi, laaja käyttö erityishoidon protokollat arviointiin ja hallintaan yhteisten geriatrisen olosuhteet; hyödyntäminen integroidun sähköisen potilaskertomuksen ja Web-pohjainen Care Management seurantatyökalu, ja integrointi sidoksissa apteekki, mielenterveys, kotisairaanhoidon, lähiyhteisön ja laitoshoito ikääntyneiden hoivapalvelut.
Steven R. Counsell, MD, ja Indiana University School of Medicine, Indianapolis, ja kollegoiden tehnyt tutkimuksen testata tehokkuutta GRACE intervention terveystuloksiin varten 951 pienituloisille aikuiset 65 vuotta tai vanhempi. Osallistujien perusterveydenhuollon lääkärit satunnaistettiin tammikuusta 2002 elokuuhun 2004 osallistumaan toimintaan (474 potilasta) tai usual care (477 potilasta) yhteisöllinen terveyskeskukset. Potilaat saivat kaksi vuotta koti-pohjainen hoito hallintaa sairaanhoitaja practitioner ja sosiaalityöntekijä, joka teki yhteistyötä ensihoidon lääkäri ja geriatrian monitieteinen ryhmä ja ohjasi 12 hoito protokollia yhteinen geriatrisen olosuhteissa.