Karamihan sa mga mas lumang mga matatanda na makuha ang kanilang pangangalaga ng kalusugan sa mga tanggapan ng abala pangunahing aalaga physicians o, sa kaso ng mga walang physicians, sa kahit busier departamento sa emergency ng ospital.
Sa alinman sa lokasyon, ang mga nakatatanda ay madalas hindi matanggap ang pinapayong-aalaga para sa mga preventive serbisyo, pamamahala ng talamak sakit at geriatric syndromes. Isang pag-aaral na inilathala sa ang isyu ng Disyembre 12 ng Journal ng mga Amerikano Medical Association ulat sa biyaya, ang pinakamalaking randomized klinikal na pagsubok ng isang sistema ng kalusugan at home-based heryatrika pangangalaga konsepto na dinisenyo upang mapabuti ang pangangalaga ng kalusugan para sa mga komunidad-tirahan na mababang-kita mas lumang mga matatanda .
Grace, na binuo sa pamamagitan ng mga mananaliksik mula sa Indiana University School of Medicine, ang Indiana University Center para sa pag-iipon ng Research at Regenstrief Institute Inc., Ay dinisenyo upang kasangkot ang mga nakatatanda at ang kanilang mga pangunahing pag-aalaga physicians sa isang programa upang ma-optimize ang kalusugan at functional katayuan, at bawasan ang mataas departamento ng emergency ng cost ng mga pagbisita at mga ospital admissions. Ang pag-aaral ng JAMA ulat ng biyaya ng tagumpay sa parehong pagpapabuti ng kalidad ng pag-aalaga at kalusugan-kaugnay na kalidad ng mga panukala buhay habang pagbabawas ng departamento ng emergency gamitin. Hospital admissions din ay nabawasan sa pangalawang taon ng programa sa isang group sa mataas na panganib para sa pagpasok sa ospital.
Grace, maikli para sa Geriatric Resources para sa Assessment at Care ng mga Nakatatanda, ay heryatrika pangangalaga na partikular na target medikal mahina indibidwal. Ang key sa biyaya ng dalawang koponan. Ang koponan sa suporta, na binubuo ng isang nars practitioner at ng isang social worker, matugunan sa bawat pasyente sa bahay upang magsagawa ng isang paunang komprehensibong pagtatasa geriatric mula sa cabinet ng gamot sa cabinet sa kusina. Batay sa mga natuklasan ng koponan sa suporta, ang isang mas malaking interdisciplinary team (kabilang ang isang heryatrisyan, parmasyutiko, pisikal therapist, kalusugang pangkaisipan manggagawang sosyal, at komunidad-based na mga serbisyo ng pag-uugnayan) develops ng isang individualized plano sa pangangalaga.
Pagkatapos bola ay bumalik sa hukuman ng koponan sa suporta. Ang nars practitioner at ang mga manggagawang sosyal na matugunan sa doktor ng pangunahing pangangalaga ng pasyente na dumating sa isang health-aalaga plano na pare-pareho sa mga layunin ng pasyente, halimbawa pagpapanatili ng kakayahan upang lumahok sa mga prized panlipunan at relihiyosong mga gawain. Ang koponan ng suporta pagkatapos ay gumagana sa pasyente upang ipatupad ang plano na naglalaman ng mga estratehiya para sa mga medikal na mga isyu ng alalahanin pati na rin ang mga elemento na may kaugnayan sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay. Sa tulong ng isang electronic medical record at pagsubaybay sa sistema, ang biyaya ng koponan ng suporta ay nagbibigay ng patuloy na komprehensibong pangangalaga pamamahala.