La Mayoría de los más viejos adultos obtienen su atención sanitaria en las oficinas de los médicos ocupados de la atención primaria o, en el caso de ésas sin los médicos, en incluso departamentos de emergencia más ocupados del hospital.
En cualquier ubicación, los mayores no reciben a menudo el cuidado recomendado para los servicios preventivos, la administración de la enfermedad crónica y los síndromes geriátricos. Un estudio publicado en la aplicación del 12 de diciembre el Gorrón de American Medical Association señala sobre TOLERANCIA, la juicio clínica seleccionada al azar más grande de un sistema de la salud y el concepto desde casa del cuidado de la geriatría diseñado para mejorar la atención sanitaria para adultos de bajos ingresos de la comunidad-vivienda los más viejos.
HONRE, convertido por los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, el Centro de la Universidad de Indiana para la Investigación de Envejecimiento y Regenstrief Institute Inc., fue diseñado implicar mayores y a sus médicos de la atención primaria en un programa para optimizar salud y estatus funcional, y disminuyen visitas del departamento de emergencia y admisiones de hospital de coste elevado. El estudio del JAMA señala el éxito de la TOLERANCIA en mejorar la calidad del cuidado y de las dimensiones relativas a la salud de la calidad de vida mientras que reduce uso del departamento de emergencia. Las admisiones de Hospital también fueron reducidas en el segundo año del programa en un grupo en de alto riesgo para la admisión de hospital.
HONRE, ponga en cortocircuito para los Recursos Geriátricos para la Evaluación y el Cuidado de Ancianos, es cuidado de la geriatría que apunta específicamente a individuos médicamente vulnerables. El clave a la TOLERANCIA es dos personas. Las personas de soporte, consistiendo en un médico de la enfermera y un asistente social, reunión con cada paciente en casa para conducto una evaluación geriátrica completa inicial del botiquín al armario de cocina. De Acuerdo con las conclusión de las personas de soporte, las personas interdisciplinarias más grandes (geriatra incluyendo, farmacéutico, terapeuta físico, asistente social de la salud mental, y enlace basado en la Comunidad de los servicios) desarrollan un plan individualizado del cuidado.
Entonces la bola está detrás en la corte de las personas de soporte. El médico de la enfermera y el asistente social encuentran con al doctor de la atención primaria del paciente para subir con un plan de la atención sanitaria constante con las metas del paciente, por ejemplo manteniendo la capacidad de participar en actividades sociales y religiosas estimadas. Las personas de soporte entonces trabajan con el paciente para ejecutar el plan que contiene las estrategias para las aplicaciones la preocupación médicas así como los elementos relacionados con la calidad de vida que mantiene. Con la ayuda de un informe médico electrónico y de un sistema que sigue su trayectoria, las personas de soporte de la TOLERANCIA proporcionan a la administración completa en curso del cuidado.