Published on December 13, 2007 at 2:36 AM
新しい研究では、慢性腎臓病(CKD)は大血管に損傷を持つ糖尿病患者における重篤な心血管イベントのすでに高いリスクを増加させ、抗糖尿病薬のピオグリタゾンによる治療はこのリスクを軽減するために役立つ可能性を示唆し、レポートを確認する米国腎臓学会の1月誌。
"その慢性腎臓病確認データは、さらに糖尿病や、既存の大血管疾患患者の非常に高リスク集団の中で、主要な有害心血管イベントと死亡の独立した危険因子である、"大学の博士は、キリスト教A.シュナイダーはコメントしていますケルン、ドイツの。 "中等度から重度の腎疾患を持つこれらの患者において、ピオグリタゾンは独立して腎機能の、全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中を減少させた。"
研究は、プロアクティブ、糖尿病が原因の大血管合併症の高い心血管リスクにいた2型糖尿病患者5,000名以上の患者さんの大規模試験からのデータに基づいていた。 ("大血管"の病気は、冠動脈や足を供給する動脈などの大血管の損傷を意味する。)プロアクティブでは、患者が無作為に抗糖尿病薬のピオグリタゾンまたは偽薬による治療に割り付けられた。
博士シュナイダーらは、糖尿病と大血管の疾患に加えて、重度のCKDに穏健派を持っていた597人の患者に焦点を当てた。 "これはよく糖尿病とCKD患者は心血管疾患に特に高い危険にさらされていることが知られている、"博士はシュナイダー氏は説明します。 "しかし、糖尿病と確立された大血管疾患患者の再発性心血管イベントのCKDの影響は、以前は研究されていない。"ピオグリタゾンとプラセボで治療したCKD患者は死亡率や心筋梗塞(心臓発作)や脳卒中などの心血管疾患イベント、について比較した。
全体的に、CKD患者糖尿病患者の27.5%が死亡または心血管イベント著しく腎機能が正常な患者の19.6率よりも高いを経験した。 "2型糖尿病と、既存の大血管疾患患者の心血管疾患のリスクが高いグループでは、CKDが心血管疾患のより高いリスクがある患者の亜集団を同定するために表示され、"博士はシュナイダーはコメントしています。
CKDグループ内では、ピオグリタゾン群の患者は、死亡または心血管イベントの有意に低いリスクを持っていた。全体的に、死亡、心筋梗塞、または脳卒中の割合は、プラセボと比較して、ピオグリタゾンを服用した患者では3分の1に減少した。減少のほとんどは腎機能の低レベルの患者の間で発生した。
博士シュナイダー結論は、"プロアクティブから我々の分析では、糖尿病患者、大血管疾患、およびCKDが(重度の腎不全に穏健派)の主要な心血管エンドポイントの発生を減らすために効果的に扱うことができることを示唆している。"研究者は彼らの結論は必ずしも低く心血管リスクがある糖尿病患者には適用されないと警告している。博士シュナイダーは"我々の調査結果の確証的データが提供されるまで、CKD患者におけるピオグリタゾンのこれらの利点は、注意して閲覧する必要があります。"、追加され
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