抗糖尿藥物 pioglitazone 降低在糖尿病病人的心血管風險有腎病

新的研究確認慢性腎病 (CKD)增加嚴重的心血管活動的已經高的風險在糖尿病病人的有對大血管的故障并且建議與抗糖尿藥物 pioglitazone 的處理可能幫助降低此風險，報告腎臟病學美國社團 1月日記帳。

「數據確認慢性腎病是少校相反心血管活動和死亡的獨立風險系數，甚而在病人的一個非常高危險群中有糖尿病和已存在的 macrovascular 疾病的」，評論科隆大學的基督徒 A. 謝德博士，德國。 「在有溫和派的這些患者嚴重腎臟病的， pioglitazone 獨立腎臟功能減少了全原因死亡、心肌梗塞和中風」。

這個研究在從積極的數據，由於糖尿病的 macrovascular 複雜化，是在高心血管風險有第二類型糖尿病的 5,000 名病人的一個大規模研究基礎上。 (「Macrovascular」疾病意味對大血管的故障，例如供應行程的冠狀動脈和動脈。) 在積極，患者任意地被分配了到與抗糖尿藥物 pioglitazone 或一種非活動安慰劑的處理。

同事博士謝德和著重除糖尿病和 macrovascular 疾病之外，有溫和派對嚴重 CKD 的 597 名患者。 「它是著名的有糖尿病和 CKD 的病人是在特別高危險心血管疾病的」，博士謝德解釋。 「然而， CKD 的影響對在病人中的週期性心血管活動有糖尿病和被設立的 macrovascular 疾病以前未被學習」。 CKD 患者治療與 pioglitazone 與安慰劑為他們的死亡或心血管疾病活動的費率被比較了，例如心肌梗塞 (心臟病發作) 和中風。

總之， 27.5% 的有 CKD 的糖尿病病人高於在病人中的 19.6 費率中斷了或體驗一個心血管活動重大有正常腎臟功能。 「在一個高心血管危險群體有第二類型糖尿病和已存在的 macrovascular 疾病， CKD 的病人出現識別患者的亞人口在心血管疾病的更高的風險」，評論謝德博士。

在 CKD 組內，患者被分配到 pioglitazone 有一顯著低風險死亡或心血管活動。 總之，死亡的費率，心肌梗塞或者中風減少按三分之一在採取 pioglitazone 的患者，比較安慰劑。 大多數減少在有腎臟功能底層的病人中發生了。

謝德博士推斷， 「我們的從積極的分析建議有糖尿病、 macrovascular 疾病和 CKD (嚴重腎衰竭的溫和派的病人) 可以有效治療減少主要心血管終點出現時間」。 研究員警告他們的結論不一定適用於糖尿病患者在更低的心血管風險。 謝德博士補充說， 「pioglitazone 的這些福利在病人的有 CKD 必須小心地查看，直到提供我們的發現確定的數據」。

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