煙るおよびタイプ 2 の糖尿病

前の調査の検討は現在たばこを吸う人々は JAMA の 12 月 12 日問題で記事に従って禁煙家と開発する、比較される高められた危険がタイプ 2 の糖尿病をあることを示します: 米国医師会医学総合誌。

いくつかの調査はブドウ糖の異常の煙ることおよび発生間の連合を検査し、それを煙ることがタイプ 2 の糖尿病のための変更可能な危険率の煙らを作ることができるブドウ糖の非許容、損なわれた絶食のブドウ糖およびタイプ 2 の糖尿病と独自に関連付けることができることを提案しました。 ただしこれらの調査の品質そして臨床機能がこの可能な連合に関して十分に査定されなかったことを、ようです。

Carole ウィリ、ローザンヌの大学の M.D. は、スイス連邦共和国および同僚糖尿病または他のブドウ糖の新陳代謝の不規則性の能動態のたばこを吸うことおよび発生間の連合を記述する調査の組織的検討そしてメタ分析を行ないました。 データベースの検索は 1992 年と 2006 年の間に出版された 25 の調査をもたらしました。 調査ごとの関係者の数は 630 から合計 1.2 百万人の関係者のための 709,827 まで、及びました。 糖尿病の 45,844 の新たな問題の合計は 5 から 30 年まで及ぶ調査の直接追撃のピリオドの間に報告されました。

データの分析は実行中の喫煙者に禁煙家と比較されるタイプ 2 の糖尿病を開発する 44% によって高められる危険があることを示しました。 それ以上の分析は煙ること間の用量反応関係を重い喫煙者 (のために 20 本提案し、またはより多くのタバコ/日より強い連合の糖尿病、; より軽い喫煙者 (29% によって高められる危険) と比較される 61% によって高められる危険)。 連合はまた実行中の喫煙者のため前の喫煙者 (23% によって高められる危険) のためにより弱かったですよりそれだった。

「…私達はこの確立された連合が原因であるかどうか適切な質問がもはやこの連合があるが、むしろ」、著者は書きますかどうかべきであることを結論を出します。

彼らは観測の一次調査が因果関係を証明できないがこの検討の調査が原因のための複数の推薦された規準を満たすことを付け加えます。 「最初に、適切で一時的な関係があります: 喫煙はすべての調査の糖尿病の発生に先行しました。 2 番目に、調査結果は用量反応関係、重い喫煙者の相関的なライターの喫煙者のためのより強い連合および実行中の喫煙者の相関的な前の喫煙者のために一貫しています。 …第 3 は、そこに煙ることが複数に従ってインシュリン抵抗性か不十分で代償的なインシュリンの分泌の応答の原因となるすべてが」。調査しないこと因果関係のための理論的な生物的妥当性、です

「逆に、またこの連合のための可能な非原因の説明があります。 煙って頻繁に身体活動の欠乏のような好意の体重増加や糖尿病が、悪い果物と野菜の取入口および高いアルコール取入口」、研究者書く他の不健康な動作と関連付けられます。

「多数の調査を渡って実行中の喫煙と関連付けられる高められた糖尿病の発生の一貫した見つけることを考慮して私達はこの仮説をテストするそれ以上のグループ調査のための必要性がないことを信じます。 ただし、煙ることの連合は原因であるかどうか確かめることの目的の社会経済的地位、教育および練習のような潜在性の混同の要因のための詳しい測定そして調節を含んでいる調査のための必要性があります。 私達は未来の調査が身体活動の肥満、欠乏、食餌療法の習慣およびストレス度のようなもっともらしい原因のメカニズムか仲介する要因に」。焦点を合わせることを推薦します

http://jama.ama-assn.org/