(알려져 있는 당뇨병 약물로 치료된 더 오래된 환자는 rosiglitazone를 포함하는)로 thiazolidinediones JAMA의 12월 12일 문제점에 있는 연구 결과에 따라 그밖 저혈당 약의 사용과, 비교된 심장 발작, 울혈성 심부전 및 죽음의 현저하게 증가한 리스크가 있었습니다: 미국 의학 협회의 전표.
저자는 이 결과가 약물의 이 종류가 좋은 보다는 추가 해를 일으키는 원인이 될 수 있다 추가 기록을 제공한다는 것을 건의합니다.
thiazolidinediones (TZDs) rosiglitazone 및 pioglitazone는 타입-2 당뇨병을 취급하고 glycemic 통제를 향상하기 위하여 보여도록 이용된 경구 저혈당 에이전트 입니다. "당뇨병에 있는 임상 결과를 나아지는 위하여 향상되는 glycemic 통제가 연결되고는 TZDs가 건의되었는 동안 잠재적인 심장 혈관 이득이 있는으로, 최근 관심사는 이 약의 불리한 심장 효력에 대하여 발생해," 저자는 씁니다.
약간 연구는 rosiglitazone와 pioglitazone가 둘 다 울혈성 심부전을 의 위험이 증가할 수 있다는 것을 (CHF), 그리고 rosiglitazone가 심각한 심근 경색 (AMI의 증가한 리스크와 연관될 수 있다는 것을 표시했습니다; 심장 발작)와 죽음. "이 사실 인정은 rosiglitazone의 안전에 대하여 미국 식품 의약국 자문 위원단에 의하여 최근 청각을 자극했습니다; 그러나 위원회는 부족한 데이터 때문에 시장에서 rosiglitazone 제거에 대하여 투표했습니다."
로렌 L. Lipscombe, M.D., 임상 평가 과학을 위한 학회의 M.Sc는., 토론토 및 동료 CHF 의 심장 발작의 위험을 평가하고, TZDs의 사용과 관련되었던 모든 원인 죽음은 환자 나이의 사이에서 그밖 경구 저혈당 에이전트와, 당뇨병에 66닢 년 또는 더 오래되었던 비교했습니다. 이 더 오래된 참을성 있는 인구는 TZDs의 예심에서 수시로 비록 그(것)들에는 당뇨병의 높은 보급이 있더라도, 의 밑에 나타나고 약물 관련된의 더 중대한 리스크에 해칩니다 있을 수 있습니다. 연구원은 2006년 3월을 통해 경구 저혈당 에이전트로 취급되고 3.8 년의 중앙값 (중간점)를 위해 지켜진 당뇨병을 가진 159,026명의 개별을 포함한 온다리오에 있는 헬스케어 데이타베이스에서 데이터를 분석했습니다. 이 시간 도중, 환자의 7.9% 울혈성 심부전을 위한 병원 방문이 (n = 12,491), 7.9% 있었습니다 심장 발작을 위한 병원 방문이 (n = 12,578) 있고, 19% 정지했습니다 (n = 30,265).
경구 저혈당 에이전트 조합 치료 사용자에 비교해, TZD 단독 요법의 현재 사용자는 울혈성 심부전의 60% 에 의하여 증가된 리스크가 있었습니다; 심장 발작의 40% 에 의하여 증가된 리스크가 있었습니다; 그리고 죽음의 29% 에 의하여 증가된 리스크가 있었습니다. TZD 사용과 관련되었던 이 증가한 위험은 rosiglitazone에 한정된 것처럼 보였습니다.
"우리가 TZDs의 역효과에서 보호될 수 있는 더 오래된 당뇨병 환자의 어떤 소집단도 확인하지 않기 때문에 우리의 사실 인정 CHF의 고 위험도에 사람에서서만 사용에 대하여,"는 저자 쓰는 경고하는 TZDs의 현재에게 레테르를 붙이기에 대하여 변론합니다. "이 사실 인정 실사회 조정에서 기록을 제공하고 TZDs의 일지모른는 명백한 기준선 심장 혈관 질병 없이 환자에서 조차 그들의 이득을, 중요하."는 해치는 임상 시험에서 데이터를 지원합니다
"연구 결과는 필요합니다 잘 TZD 치료와 관련되었던 위험 이득 트레이드오프의 양을 정하고 이 에이전트와 관련되었던 위험이 rosiglitazone에 특정적인다는 것을 탐구하기 위하여 더. 그동안, 처리 결정은 잠재적인 이득을 재는 상태에서 임상의가 개성을 뚜렷하게 해, 남아 있어야 하고 고 위험도 초로 인구 중 TZD 처리의 해칩니다, 특히."
http://jama.ama-assn.org/