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高剂量 chemo 和干细胞移植显示乳腺癌的很少或没有生存福利

Published on December 14, 2007 at 1:36 AM · No Comments

高剂量化疗和自身的干细胞移植,有争议,艰巨,下跌在厚待外面作为乳腺癌的疗法的曾经普遍的组合处理,证明不是有利的作为妇女的辅助治疗以节点正疾病,根据研究员进行的膨胀的分析在得克萨斯大学 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。

在 15 被随机化的高剂量化疗研究回顾进行环球在 1988年和 2002年之间,从 M.D. 安徒生的调查员,与欧洲血液和骨髓移植组合作,报告,当有在复发自由的生存时的一个轻微的福利,那里是没有福利对整体生存。 唐纳德浆果、 Ph.D。,定量科学分部的教授和负责人,今天存在了发现在第 30 个每年圣安东尼奥乳腺癌讨论会。

“所有癌症,乳腺癌是一个最敏感对处理,造成严重的死亡率减少在近年来美国”,浆果说。 “频繁地,在最近乳腺癌历史记录,当我们运行了辅助治疗的研究节点正乳腺癌的时,发现向显示创新的确延迟重复并且延长生存。 例如,我们向显示增加化疗养生之道 FAC 的剂量在标准剂量范围内的改进整体生存和无病生存。 我们显示了同样 paclitaxel 的添加的。 我们也证明,剂量密度,根据发运每二个星期与每三个星期,改进整体生存。

“所有这些研究建议越多您,好。 是确切对我提供更多化疗必须有益于有些患者。 然而,有限额,并且我们似乎到达了高原。” ‘

调整为人口统计学,临床特性,强度疗法,女性荷尔蒙感受器官状态,浆果认为这个研究在整体生存将显示统计意义。

“最少,我认为我们在 15 试算会有一个机会识别有益于的子集的患者,并且,当 6,200 名患者被随机化,我们能确认我们的发现。 这个情况我们没有识别这样子集绝不减轻我们的研究的值。 它是高剂量乳腺癌的明确研究在这个辅药设置”,浆果说。

要赞赏这个研究的重要性和其发现一必须了解这种疗法和其矛盾的历史记录的本质。

高剂量化疗可以是艰巨的为这名患者: 它包括规定非常在接受化疗之前收集的患者的自己的血液干细胞骨髓或干细胞移植跟随的化疗大剂量。 自身的移植重建骨髓,由强烈的化疗影响,解释在干细胞移植和蜂窝电话疗法和乳房医疗肿瘤学的 M.D. 安徒生的部门的 Naoto Ueno、 M.D.、 Ph.D。,副教授。 当它变得更加能忍受,以前时,这种疗法经常是致衰弱和与一定数量严重的副作用相关,包括传染,恶心,呕吐和极其缺点 - 有时造成从单独这种处理的死亡。

“20 世纪 80 年代和 90 年代初期表示在更多是好根据处理的乳腺癌历史记录的期间”,说 Ueno,这个研究的一个作者。

尽管其副作用,一些个小的研究涌现了在 20 世纪 90 年代初建议这种处理为有高危险的乳腺癌的妇女是有利的,那些与至少十个正辅助淋巴结。 然而,这些研究未被随机化,测试的疗法黄金本位制,解释浆果。 相反他们比较了一个数据库到另一个。

不管怎么样,乳腺癌患者和提倡者开始需求这种处理,并且疗法,平均为 $100,000,由保险 - 在移植是许多诉讼主题的问题包括,所有断言的是有效的。 根据浆果,大约有乳腺癌的 20,000 名妇女在美国接受了高剂量化疗。

这种疗法的多数随机比对临床试验在 20 世纪 90 年代被启动了,并且没有确认更早的正发现。 相反,大多这些试算显示了妇女的很少或没有福利有乳腺癌的。 当,存在临床肿瘤学 1999 个美国人社团的全体会议,以后发现从大被随机化的正试算的数据弄虚,疗法的身材变得更加混乱。

“执行此研究是重要的,因此它可能是确定的,如果有福利的任何证据给患者,或者,如果有受益于这种疗法”,浆果说患者的任何子集。