高劑量化療和自身的乾細胞移植,有爭議,艱鉅,下跌在厚待外面作為乳腺癌的療法的曾經普遍的組合處理,證明不是有利的作為婦女的輔助治療以節點正疾病,根據研究員進行的膨脹的分析在得克薩斯大學 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。
在 15 被隨機化的高劑量化療研究回顧進行環球在 1988年和 2002年之間,從 M.D. 安徒生的調查員,與歐洲血液和骨髓移植組合作,報告,當有在復發自由的生存時的一個輕微的福利,那裡是沒有福利對整體生存。 唐納德漿果、 Ph.D。,定量科學分部的教授和負責人,今天存在了發現在第 30 個每年聖安東尼奧乳腺癌討論會。
「所有癌症,乳腺癌是一个最敏感對處理,造成嚴重的死亡率減少在近年來美國」,漿果說。 「頻繁地,在最近乳腺癌歷史記錄,當我們運行了輔助治療的研究節點正乳腺癌的時,發現向顯示創新的確延遲重複并且延長生存。 例如,我們向顯示增加化療養生之道 FAC 的劑量在標準劑量範圍內的改進整體生存和無病生存。 我們顯示了同樣 paclitaxel 的添加的。 我們也證明,劑量密度,根據發運每二個星期與每三個星期,改進整體生存。
「所有這些研究建議越多您,好。 是確切對我提供更多化療必須有益於有些患者。 然而,有限額,并且我們似乎到達了高原。」 『
調整為人口統計學,臨床特性,強度療法,女性荷爾蒙感受器官狀態,漿果認為這個研究在整體生存將顯示統計意義。
「最少,我認為我們在 15 試算會有一個機會識別有益於的子集的患者,并且,当 6,200 名患者被隨機化,我們能確認我們的發現。 這個情況我們沒有識別這樣子集绝不減輕我們的研究的值。 它是高劑量乳腺癌的明確研究在這個輔藥設置」,漿果說。
要讚賞這個研究的重要性和其發現一必須瞭解這種療法和其矛盾的歷史記錄的本質。
高劑量化療可以是艱鉅的為這名患者: 它包括規定非常在接受化療之前收集的患者的自己的血液乾細胞骨髓或乾細胞移植跟隨的化療大劑量。 自身的移植重建骨髓,由強烈的化療影響,解釋在乾細胞移植和蜂窩電話療法和乳房醫療腫瘤學的 M.D. 安徒生的部門的 Naoto Ueno、 M.D.、 Ph.D。,副教授。 當它變得更加能忍受,以前時,這種療法經常是致衰弱和與一定數量嚴重的副作用相關,包括傳染,噁心,嘔吐和極其缺點 - 有時造成從單獨這種處理的死亡。
「20 世紀 80 年代和 90 年代初期表示在更多是好根據處理的乳腺癌歷史記錄的期間」,說 Ueno,這個研究的一個作者。
儘管其副作用,一些個小的研究湧現了在 20 世紀 90 年代初建議這種處理為有高危險的乳腺癌的婦女是有利的,那些與至少十個正輔助淋巴結。 然而,這些研究未被隨機化,測試的療法黃金本位制,解釋漿果。 相反他們比較了一個數據庫到另一個。
不管怎麼樣,乳腺癌患者和提倡者開始需求這種處理,并且療法,平均為 $100,000,由保險 - 在移植是許多訴訟主題的問題包括,所有斷言的是有效的。 根據漿果,大約有乳腺癌的 20,000 名婦女在美國接受了高劑量化療。
這種療法的多數隨機比對臨床試驗在 20 世紀 90 年代被啟動了,并且沒有確認更早的正發現。 相反,大多這些試算顯示了婦女的很少或沒有福利有乳腺癌的。 當,存在臨床腫瘤學 1999 個美國人社團的全體會議,以後發現從大被隨機化的正試算的數據弄虛,療法的身材變得更加混亂。
「執行此研究是重要的,因此它可能是確定的,如果有福利的任何證據给患者,或者,如果有受益於這種療法」,漿果說患者的任何子集。