Hati-hati penggunaan vasopresin dalam syok septik

Vasopresin harus digunakan dengan hati-hati yang besar untuk pengobatan hipotensi dalam syok septik, menurut hasil dari sebuah tim peneliti internasional yang diterbitkan di jurnal online akses terbuka yang peduli kritis.

Percobaan mereka - yang dilakukan pada babi - menunjukkan dapat secara signifikan mengurangi aliran darah ke organ-organ vital.

Peptida hormon vasopresin sedang dikembangkan sebagai terapi baru untuk mendukung hemodinamik syok septik dan vasodilatory shock karena untuk sindrom sistemik respons peradangan.

Sebelumnya, senyawa telah ditunjukkan untuk meningkatkan tekanan darah dalam syok septik yang gagal untuk menanggapi katekolamin. Namun, keselamatan vasopresin perawatan di manusia dengan syok septik adalah belum dibuktikan. Sekarang, para peneliti di Islandia, Swiss, dan Amerika Serikat, telah diuji efek vasopresin pada pankreas, ginjal dan hepatic perfusi dalam babi dan menemukan bahwa senyawa menyebabkan gangguan yang parah di dalam aliran darah di organ-organ ini.

Dr Vladimir Krejci dari Departemen Anesthesiology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, dan rekan-rekan meneliti efek vasopresin pada babi yang dibagi dalam empat kelompok. Kelompok S (sepsis) dan kelompok SV (sepsis/vasopresin) terkena karena peritonitis kotoran, sementara grup c dan kelompok v non-septik kontrol. Tim diukur aliran darah regional di arteri hepatik dan ginjal, portal vena dan batang celiac oleh cara flowmetry waktu ultrasonik transit.

Mereka menemukan bahwa dalam syok septik, vasopresin tajam menurun aliran darah (dengan 58%) menurut portal dalam satu jam, dan bahkan setelah tiga jam pengurangan berdiri di 45%. Aliran tidak berubah dalam arteri hepatik dan meningkat di bagasi celiac, tapi tidak berubah pada hati. Aliran darah yang microcirculatory di pankreas juga jatuh jauh dan tingkat yang lebih rendah, dalam ginjal. Penyelidikan juga mengungkapkan bahwa peningkatan urin output tidak selalu mencerminkan peningkatan ginjal darah arus dan begitu tidak boleh indikator yang berguna dari efek pengobatan tertentu.

http://www.biomedcentral.com/