Attenzione sull'uso di vasopressina shock settico

Vasopressina dovrebbe essere usato con grande cautela per il trattamento di ipotensione in shock settico, secondo i risultati da un team internazionale di ricerca pubblicato sulla rivista di accesso aperto online Critical Care.

Loro esperimenti - condotti nei suini - Visualizza che può ridurre significativamente il flusso sanguigno a organi vitali.

La vasopressina ormone del peptide è stato sviluppato come una nuova terapia per il supporto emodinamico del vasodilatatrici shock a causa di sindrome da risposta infiammatoria sistemica e shock settico.

In precedenza, il composto ha dimostrato di aumentare la pressione sanguigna in shock settico che non riesce a rispondere alle catecolamine. Tuttavia, la sicurezza del trattamento di vasopressina negli esseri umani con shock settico è ancora da dimostrare. Ora, i ricercatori in Islanda, la Svizzera e gli Stati Uniti, hanno testato gli effetti di vasopressina sulla perfusione pancreatico, renale ed epatica nei suini e scoperto che il composto provoca gravi disturbi nel flusso sanguigno in questi organi.

Dr Vladimir Krejci del dipartimento di anestesiologia, Washington University School of Medicine, in St. Louis, Missouri e colleghi hanno investigato gli effetti di vasopressina suini, divisa in quattro gruppi. Gruppo S (sepsi) e gruppo SV (sepsi/vasopressina) furono esposti a peritonite fecale, mentre c gruppo e gruppo v erano controlli-settici. Il team misurato il flusso sanguigno regionale nelle arterie renale ed epatiche, vena e il tronco celiaco per mezzo di transito ad ultrasuoni tempo flowmetry.

Hanno trovato che in shock settico, vasopressina notevolmente diminuite del flusso sanguigno (58%) nella vena entro un'ora, e anche dopo tre ore la riduzione si trovava al 45%. Flusso era immutato nell'arteria epatica e aumentato in tronco celiaco, ma era invariato nel fegato. Flusso di sangue extraarticolare nel pancreas cadde anche notevolmente e, in misura minore, nel rene. L'inchiesta ha rivelato che maggiore produzione di urina non riflette necessariamente sanguigno renale aumentato flusso e quindi non può essere un utile indicatore degli effetti di un trattamento particolare.

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