Varning för användning av vasopressins i septisk chock

Vasopressins bör användas med stor försiktighet för behandling av hypotension i septisk chock, enligt resultaten från en internationell forskargrupp i öppen tillgång online tidning Critical Care.

Deras experiment - genomföras i svin - visa det kan avsevärt minska blodflödet till vitala organ.

Peptid hormon vasopressins utvecklas som en ny terapi för hemodynamic stöd av septisk chock och vasodilatory chock på grund av att systematiska inflammatoriska svar syndrom.

En förening har tidigare visat sig öka blodtryck i septisk chock som misslyckas med att svara på läkemedelsmyndigheten. Säkerheten för vasopressins behandling hos människor med septisk chock är dock ännu att bevisa. Forskare i Island, Schweiz och USA, har nu testat vasopressins effekter på bukspottskörteln, njurarna och lever perfusion i svin och upptäckte att en förening orsakar allvarliga störningar i blodflödet i dessa organ.

Dr Vladimir Krejci av institutionen anestesiologi, Washington University School of Medicine, i St. Louis, Missouri, och kolleger undersökte effekterna av vasopressins på svin uppdelat i fyra grupper. Grupp S (sepsis) och gruppen SV (sepsis/vasopressins) utsattes för fekal bukhinneinflammation, medan grupp c och grupp v var icke-septic kontroller. Laget mätas regionala blodflödet i lever- och njurmedicinska artärer, portal vein och celiac bålen med ultraljud transitering tid flowmetry.

De fann att i septisk chock, vasopressins markant minskade blodflödet (58%) i portal vein inom en timme, och även efter tre timmar att minska uppgick till 45 procent. Flöde var oförändrad i lever gatan och ökade celiac bålen, men var oförändrad i levern. Microcirculatory blodflödet i bukspottkörteln föll också avsevärt och, i mindre utsträckning, i njuren. Undersökningen visade också att ökad urin utdata inte nödvändigtvis avspeglar ökad njurmedicinska blod flöde och det får inte vara en användbar indikator för effekterna av en viss behandling.

http://www.biomedcentral.com/