肿瘤少于 1 厘米在大小上是积极的，并且可能要求最大疗法

在大小上是 1 厘米或更小的乳房肿瘤 - 不大于 0.4 英寸长度 - 比今天定期地提供仍然是非常积极的，并且可以要求更加密集的疗法，说研究员在马约诊所在杰克逊维尔， Fla.

研究，存在圣安东尼奥乳腺癌讨论会，是查看妇女的结果有微小的肿瘤未分布对淋巴结的其中一个少量。 发现建议乳腺癌的二种类型 - 为 HER2 正 (HER2+) 和三次负的分类的那些的结果 - 不可以取决于单独范围。

“这是一个小的研究和，因此我们不可能由它提出处理建议，但是看起来该生物，并且当谈到选择疗法的不仅范围事态小的，入侵的肿瘤”，在杰克逊维尔在血液学/肿瘤学方面一名研究员说研究的线索研究员， Surabhi Amar， M.D.，在马约诊所。

目前，没有肿瘤的权威性的论述指南少于 1 厘米在大小上，因为临床试验在肿瘤更大或与淋巴结介入相关的妇女通常进行， Amar 博士说。 “我们就是没有关于肿瘤的广泛的数据此小，因此处理成为医师判断问题”。

所有三个马约角站点的研究员 - 杰克逊维尔; 斯科茨代尔，亚利桑那; 并且罗切斯特， - 参加研究明尼苏达，检查 401 名妇女为在 2001年和 2005年之间的乳腺癌对待在乳腺癌诊所在杰克逊维尔和斯科茨代尔。

大量 (87% 或者 350 名妇女) 有简而言之分类为 ER/PR 正和 HER2 负的肿瘤 (HER2 negative/ER/PR+)。 二十七名妇女 (6.7%) 有是 HER2+ 的肿瘤和 24 名患者 (5.9%) 即诊断与三次负癌症 -， ER/PR 负的和 HER2 负的。 这些分类是指促进增长的感受器官在肿瘤细胞的外部，并且是的癌症 ER/PR+ 被认为最少积极三个类别。 通常，研究向显示在所有患者诊断与乳腺癌， 15% 到 20% 的乳腺癌是 HER2+，并且大约 10% 到 15% 是三次负的。

患者为平均数差不多三年按照，到目前为止，并且研究员有数据关于有 HER2+ 和三次负癌症的所有病人和关于有 HER2 negative/ER/PR+ 癌症的 219 名妇女。 研究员查找了那：

• 有许多在妇女有二更加少见的子型的 - 在 HER2+ 癌症的 92% 和在三次负癌症的 91% 的等级 2 和等级 3 肿瘤 - 与 HER2 negative/ER/PR+ 癌症 (36%) 比较。 肿瘤被分级 1-3，并且高级肿瘤比更低的年级肿瘤是可能增长更加快速和是难对待。

• 巨蟹星座在 HER2+ 肿瘤 (7.4% 的患者复发了) 和三倍负癌症 (12.5%) 频繁地回来了，与 HER2 negative/ER/PR+ 癌症 (1.3%) 比较。

• 虽然这些小，淋巴节点负肿瘤的整体结果是非常好的 (整体生存 97.4%，疾病自由生存 95.1%)，这些结果是不同的在三小群被学习。 死亡率是高在三次负乳腺癌： 有在 24 名患者的一死亡以三次负肿瘤，无在 HER2+ 组 27 名妇女，并且一死亡与在 219 名妇女的复发关连有 HER2 negative/ER/PR+ 癌症的。

虽然只有很小数量的妇女有在此研究包括的更加少见的癌症子型，发现建议妇女以 HER2+ 和三次负肿瘤应该得到同样多治疗，象可能为了防止癌症复发， Amar 博士说。 研究员发现仅 35% 的有三次负癌症的妇女对待与辅药化疗 (在手术以后的化疗) 尽管肿瘤的高级。 “化疗不也许运作以及我们在这些肿瘤会想要，但是，仍然，治疗患者与三次负癌症的医师应该知道复发的更高的风险，即使肿瘤是相当小的”，她说。

辅药化疗为 28% 的患者提供以 HER2+ 肿瘤，并且仅 4% 接受了被瞄准的疗法 Herceptin，特别地被设计对待肿瘤此选件类。 “如果 Herceptin 为这样小的节点负肿瘤提供”当前没有回答此问题的足够的数据”， Amar 博士说。 “但是此研究明确地显示这个情况 HER2 正肿瘤，即使非常小，可以担保更加积极的疗法”。

仅 3.9% 的有 HER2 neg/ER/PR+ 癌症的病人治疗与化疗。 “如此，虽然辅药化疗使用的费率是显着高在 HER2+ 并且使负小群成三倍，这些组仍然显示了一种更高的复发费率”，她说。

http://www.mayoclinic.org/