腫瘤少於 1 厘米在大小上是積極的，并且可能要求最大療法

在大小上是 1 厘米或更小的乳房腫瘤 - 不大於 0.4 英寸長度 - 比今天定期地提供仍然是非常積極的，并且可以要求更加密集的療法，說研究員在馬約診所在傑克遜維爾， Fla.

研究，存在聖安東尼奧乳腺癌討論會，是查看婦女的結果有微小的腫瘤未分佈對淋巴結的其中一個少量。 發現建議乳腺癌的二種類型 - 為 HER2 正 (HER2+) 和三次負的分類的那些的結果 - 不可以取決於單獨範圍。

「這是一個小的研究和，因此我們不可能由它提出處理建議，但是看起來該生物，并且當談到選擇療法的不僅範圍事態小的，入侵的腫瘤」，在傑克遜維爾在血液學/腫瘤學方面一名研究員說研究的線索研究員， Surabhi Amar， M.D.，在馬約診所。

目前，沒有腫瘤的權威性的論述指南少於 1 厘米在大小上，因為臨床試驗在腫瘤更大或與淋巴結介入相關的婦女通常進行， Amar 博士說。 「我們就是沒有關於腫瘤的廣泛的數據此小，因此處理成為醫師判斷問題」。

所有三個馬約角站點的研究員 - 傑克遜維爾; 斯科茨代爾，亞利桑那; 并且羅切斯特， - 參加研究明尼蘇達，檢查 401 名婦女為在 2001年和 2005年之間的乳腺癌對待在乳腺癌診所在傑克遜維爾和斯科茨代爾。

大量 (87% 或者 350 名婦女) 有簡而言之分類為 ER/PR 正和 HER2 負的腫瘤 (HER2 negative/ER/PR+)。 二十七名婦女 (6.7%) 有是 HER2+ 的腫瘤和 24 名患者 (5.9%) 即診斷與三次負癌症 -， ER/PR 負的和 HER2 負的。 這些分類是指促進增長的感受器官在腫瘤細胞的外部，并且是的癌症 ER/PR+ 被認為最少積極三個類別。 通常，研究向顯示在所有患者診斷與乳腺癌， 15% 到 20% 的乳腺癌是 HER2+，并且大約 10% 到 15% 是三次負的。

患者為平均數差不多三年按照，到目前為止，并且研究員有數據關於有 HER2+ 和三次負癌症的所有病人和關於有 HER2 negative/ER/PR+ 癌症的 219 名婦女。 研究員查找了那：

• 有許多在婦女有二更加少見的子型的 - 在 HER2+ 癌症的 92% 和在三次負癌症的 91% 的等級 2 和等級 3 腫瘤 - 與 HER2 negative/ER/PR+ 癌症 (36%) 比較。 腫瘤被分級 1-3，并且高級腫瘤比更低的年級腫瘤是可能增長更加快速和是難對待。

• 巨蟹星座在 HER2+ 腫瘤 (7.4% 的患者復發了) 和三倍負癌症 (12.5%) 頻繁地回來了，與 HER2 negative/ER/PR+ 癌症 (1.3%) 比較。

• 雖然這些小，淋巴節點負腫瘤的整體結果是非常好的 (整體生存 97.4%，疾病自由生存 95.1%)，這些結果是不同的在三小群被學習。 死亡率是高在三次負乳腺癌： 有在 24 名患者的一死亡以三次負腫瘤，無在 HER2+ 組 27 名婦女，并且一死亡與在 219 名婦女的復發關連有 HER2 negative/ER/PR+ 癌症的。

雖然只有很小數量的婦女有在此研究包括的更加少見的癌症子型，發現建議婦女以 HER2+ 和三次負腫瘤應該得到同樣多治療，像可能為了防止癌症復發， Amar 博士說。 研究員發現仅 35% 的有三次負癌症的婦女對待與輔藥化療 (在手術以後的化療) 儘管腫瘤的高級。 「化療不也許運作以及我們在這些腫瘤會想要，但是，仍然，治療患者與三次負癌症的醫師應該知道復發的更高的風險，即使腫瘤是相當小的」，她說。

輔藥化療為 28% 的患者提供以 HER2+ 腫瘤，并且仅 4% 接受了被瞄準的療法 Herceptin，特別地被設計對待腫瘤此選件類。 「如果 Herceptin 為這樣小的節點負腫瘤提供」當前沒有回答此問題的足够的數據」， Amar 博士說。 「但是此研究明確地顯示這個情況 HER2 正腫瘤，即使非常小，可以擔保更加積極的療法」。

仅 3.9% 的有 HER2 neg/ER/PR+ 癌症的病人治療與化療。 「如此，雖然輔藥化療使用的費率是顯著高在 HER2+ 并且使負小群成三倍，這些組仍然顯示了一種更高的復發費率」，她說。

http://www.mayoclinic.org/