Για τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, που συνδυάζει ένα γνωστό, χαμηλότερο κόστος συνθετικού ναρκωτικού με ένα από τα έξι φάρμακα βιολογικών συχνά λειτουργεί καλύτερα για τη μείωση οίδημα ή ευαισθησία, σύμφωνα με μια νέα έκθεση που χρηματοδοτείται από τον Οργανισμό για την Υγεία Έρευνας και Ποιότητας, μέρος του Αμερικανικό Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Οι ερευνητές αναθεωρηθούν δημοσιεύονται στοιχεία για να συγκρίνουν τα οφέλη και τις βλάβες από τις τρεις κατηγορίες φαρμάκων: συνθετικό τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), βιολογικών DMARDs, και κορτικοστεροειδή. Συνθετικό DMARDs περιλαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη, λεφλουνομίδη, της μεθοτρεξάτης και σουλφασαλαζίνη? DMARDs περιλαμβάνουν βιολογικές abatacept, adalimumab, anakinra, η ετανερσέπτη, ινφλιξιμάμπη και η ριτουξιμάμπη? Και κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη.
Η έκθεση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός της μεθοτρεξάτης, ένα συνθετικό DMARD, με ένα από τα DMARDs βιολογική λειτουργεί καλύτερα από ό, τι με μεθοτρεξάτη ή ένα βιολογικό DMARD μόνο. Η έκθεση διαπίστωσε επίσης ότι η μεθοτρεξάτη λειτουργεί το ίδιο αποτελεσματικά όπως τα βιολογικά DMARDs adalimumab και etanercept σε ασθενείς που έχουν πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Adalimumab και etanercept, ωστόσο, δείχνουν καλύτερα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, όπως μετράται με ακτινογραφίες των αρθρώσεων. Η έκθεση τόνισε επίσης ότι DMARDs βιολογικές και μεθοτρεξάτης αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της επανάληψης της φυματίωσης.
"Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια επώδυνη, εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών και μπορεί να επηρεάσει βαθιά την ποιότητα της ζωής», δήλωσε ο διευθυντής AHRQ Carolyn M. Clancy, MD "Η έκθεση αυτή καθορίζει ένα σαφές, αμερόληπτη περίληψη του τι είναι γνωστό σχετικά με τις τρέχουσες θεραπείες. Επίσης, αναγνωρίζει τους τομείς στους οποίους απαιτείται περισσότερη έρευνα. "
Περίπου 2 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, μια μακροχρόνια ασθένεια που προκαλεί την κοινή και φλεγμονή των ιστών. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος, που σημαίνει ότι το σώμα συγχέει υγιείς ιστούς για τις ξένες ουσίες και τις επιθέσεις το ίδιο. Η αιτία είναι άγνωστη. Η ασθένεια αρχίζει συχνά με κόπωση, πρωινή δυσκαμψία, αδυναμία και μυαλγίες. Τελικά, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις. Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει τους καρπούς, τα γόνατα, αγκώνες, τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τους αστραγάλους ή τον αυχένα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία, κάψιμο στα μάτια, περιορισμένο εύρος της κίνησης, ερυθρότητα του δέρματος και διογκωμένους αδένες. Κοινή καταστροφή μπορεί να συμβεί μέσα σε 1 έως 2 χρόνια μετά φαίνεται ότι η ασθένεια. Ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσουν παραμορφώσεις. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση.
Ανάμεσα στα άλλα ευρήματα της έκθεσης: