Vele medicijnen verminderen het risico van beenbreuken in mensen met osteoporose, maar de het meest meestal gebruikte drugs - bisphosphonates - zijn niet bewezen efficiënter dan alternatieven, volgens een nieuw rapport dat door het Bureau voor het Onderzoek van de Gezondheidszorg en Kwaliteit (AHRQ) wordt gefinancierd, een deel van het Ministerie van de V.S. van Gezondheid en de Menselijke Diensten.
Het Ahrq- rapport vergeleek de doeltreffendheid en de risico's van zes bisphosphonates: alendronate (verkocht als Fosamax), etidronate (Didronel), ibandronate (Boniva), pamidronate (Aredia), risedronate (Actonel) en zoledronic zuur (Zometa). Het rapport bekeek ook oestrogeen, calcitonin (een kunstmatig hormoon), calcium, vitamine D, testosteron, parathyroid hormoon en de selectieve modulators van de oestrogeenreceptor (SERMs).
Niet bestaat genoeg wetenschappelijk bewijsmateriaal om te bepalen of bisphosphonates beter zijn bij het verhinderen van breuken dan oestrogeen, calcitonin of raloxifene, volgens het rapport. Sommige agenten, echter, zoals oestrogeen en raloxifene (een SERM), kunnen ernstige bijwerkingen hebben zoals slagen, bloedstolsels in de longen of het aftappen in de baarmoeder.
De doeltreffendheid van calcium en vitamine D, ondertussen, kan al naar gelang het doseren variëren, hoe vaak zij worden genomen en of de patiënt die hen nemen bij zeer riskant voor een breuk is. Er is beperkt bewijsmateriaal om de supplementen met andere therapie te vergelijken voor het verhinderen van breuken.
Het rapport vond ook dat vele osteoporosepatiënten ophouden nemend hun medicijnen zoals voorgeschreven. Wat houden op omdat zij geen osteoporosesymptomen ervaren. Anderen houden wegens medicijn bijwerkingen op of omdat doseren te frequent is. Dit vinden was ook waar voor supplementen zoals calcium. Nemend geen medicijnen als voorgeschreven verhogingen de kansen van beenbreuken. De Patiënten die bisphosphonates in wekelijkse formuleringen, eerder dan dagelijks nemen, zullen eerder voorschriften volgen. Een artikel op het rapport wordt gebaseerd zal Maandag online in de Annalen van Interne Geneeskunde worden gepost die.
„Aangezien meer Amerikanen langer leven, zal de osteoporose een grotere invloed op gezondheid en levenskwaliteit hebben,“ bovengenoemde AHRQ Directeur Carolyn M. Clancy, M.D. „Dit rapport zal gezondheidszorgleveranciers en patiënten helpen begrijpen wat weten wij werkelijk - en op de hoogte is niet - van de serie van beschikbare behandelingen.“
De Osteoporose is een skeletachtige ziekte die ongeveer 44 miljoen Amerikanen, vooral vrouwen beïnvloedt die overgang hebben gebeëindigd. Het komt voor wanneer het verslechterende weefsel beendichtheid op de stekel, heup en andere gebieden vermindert. Sommige mensen met de beenderen van de ziektebreuk, worden gehandicapte of ervarings chronische pijn. Globaal, ongeveer zal de helft van vrouwenleeftijd 50 en ouder aan een op osteoporose betrekking hebbende beenonderbreking in hun leven lijden. Ongeveer zal one-fourth zij die een heup breken binnen een jaar sterven.
Bisphosphonates, de het meest meestal gebruikte medicijnen voor osteoporose, is niet hormonale drugs die aan been tegen weefselanalyse te beschermen binden. Analyse van AHRQ vond dat vijf bisphosphonates - alendronate, etidronate, ibandronate, risedronate en zoledronic zuur - plus calcitonin, parathyroid hormoon, oestrogeen en raloxifene ruggegraatsbreuken verhinderen. Het Bewijsmateriaal toonde ook aan dat alendronate, risedronate en het zoledronic zuur, evenals het oestrogeen en parathyroid hormoon, heup en andere niet ruggegraatsbreuken verhinderen.
De Directe vergelijkingen, echter, hebben niet superieur bisphosphonates om aan andere therapie getoond te zijn in het verhinderen van beenbreuken. Geen bisphosphonate is bewezen het meest efficiënt in die klasse.