Muitas medicamentações reduzem o risco de fracturas de osso nos povos com osteoporose, mas as drogas as mais de uso geral - bisphosphonates - não foram mais eficazes provado do que alternativas, de acordo com um relatório novo financiado pela Agência para a Pesquisa de Cuidados Médicos e a Qualidade (AHRQ), parte do Departamento dos E.U. da Saúde e Serviços Humanos.
O relatório de AHRQ comparou a eficácia e os riscos de seis bisphosphonates: alendronate (vendido como Fosamax), etidronate (Didronel), ibandronate (Boniva), pamidronate (Aredia), risedronate (Actonel) e ácido zoledronic (Zometa). A hormona estrogénica igualmente olhada do relatório, o calcitonin (uma hormona sintética), o cálcio, a vitamina D, a testosterona, a hormona da paratireóide e os moduladores selectivos do receptor da hormona estrogénica (SERMs).
Não bastante prova científica existe para estabelecer se os bisphosphonates são melhores em impedir fracturas do que a hormona estrogénica, o calcitonin ou o raloxifene, de acordo com o relatório. Alguns agentes, contudo, como a hormona estrogénica e o raloxifene (um SERM), podem ter efeitos secundários sérios tais como cursos, coágulos de sangue nos pulmões ou sangramento no útero.
A eficácia do cálcio e da vitamina D, entrementes, pode variar de acordo com a dose, como são tomados frequentemente e se o paciente que toma os está no risco elevado para uma fractura. Há uma evidência limitada para comparar os suplementos com outras terapias para impedir fracturas.
O relatório igualmente encontrou que muitos pacientes da osteoporose param de tomar suas medicamentações como prescritas. Alguns param porque não experimentam nenhum sintoma da osteoporose. Outro param devido aos efeitos secundários da medicamentação ou porque dosar é demasiado freqüente. Isto que encontra era igualmente verdadeiro para suplementos tais como o cálcio. Não tomando a medicamentações como aumentos prescritos as possibilidades de fracturas de osso. Os Pacientes que tomam bisphosphonates em formulações semanais, um pouco do que diário, são mais prováveis seguir prescrições. Um artigo baseado no relatório será afixado Segunda-feira em linha nos Anais da Medicina Interna.
“Porque mais Americanos vivem mais por muito tempo, a osteoporose terá um impacto maior na saúde e qualidade de vida,” disse o Director Carolyn M. Clancy de AHRQ, DM. “Este relatório ajudará fornecedores de serviços de saúde e pacientes a compreender o que nós sabemos realmente - e não saiba - sobre a disposição de tratamentos disponíveis.”
A Osteoporose é uma doença esqueletal que afecte aproximadamente 44 milhão Americanos, especialmente as mulheres que terminaram a menopausa. Ocorre quando o tecido de deterioração reduz a densidade do osso na espinha, no quadril e nas outras áreas. Alguns povos com a doença fracturam os ossos, transformam-se dor crônica deficiente ou da experiência. Total, sobre a metade das mulheres envelheça 50 e mais velho sofrerá uma ruptura osteoporose-relacionada do osso em sua vida. Aproximadamente um quarto daqueles que fracturam um quadril morrerão dentro de um ano.
Bisphosphonates, as medicamentações as mais de uso geral para a osteoporose, é as drogas não-hormonais que ligam para desossar para proteger contra a divisão do tecido. A análise de AHRQ encontrou que cinco bisphosphonates - o alendronate, o etidronate, o ibandronate, o risedronate e o ácido zoledronic mais o calcitonin, a hormona da paratireóide, a hormona estrogénica e o raloxifene impedem fracturas espinais. A Evidência igualmente mostrou esses alendronate, risedronate e ácido zoledronic, assim como hormona da hormona estrogénica e da paratireóide, impede o quadril e outras fracturas não-espinais.
Dirija comparações, contudo, não mostraram bisphosphonates para ser superior a outras terapias em impedir fracturas de osso. Nenhum bisphosphonate foi o mais eficaz provado nessa classe.