Isang nobelang kirurhiko pamamaraan na nagpapahintulot sa mga doktor upang patakbuhin sa mga pasyente sa pamamagitan ng paggawa ng ng isang Z-hugis na paghiwa sa loob ng tiyan ay maaaring potensyal na palitan ang ilang mga uri ng maginoo pagtitistis sa mga tao, ayon sa mga mananaliksik ng Penn Estado medikal na matagumpay na ipinapakita pamamaraan sa pigs.
Kung ang pamamaraan sa ganap na nagpapatunay matagumpay sa mga tao mga pagsubok, mga mananaliksik sabihin maaaring magdaya mahaba masakit ulit pagbawi at mga medikal na komplikasyon kaugnay sa pagtitistis.
Ang bagong diskarte, na kilala bilang NOTA (natural na butas transluminal endoscopic surgery), ay nagsasangkot ng paggamit ng isang likas na pagbubukas sa katawan, sa kasong ito sa bibig, upang maaga ang isang nababaluktot endoscope video sa ang tiyan.
Paggamit ng ito tube, at ang mga instrumento na nilalaman sa loob nito, doktor kasalukuyang gumawa ng isang maliit na tuwid paghiwa sa tiyan upang makakuha ng access sa tiyan lukab at ang mga organs na nangangailangan ng pansin.
"Theoretically, sa pamamagitan ng aalis ng mga sugat ng katawan pader sa kanilang mga kaugnay na komplikasyon at nagpapahintulot ng ilang mga pamamaraan upang gawin nang walang pangkalahatang pangpamanhid, ang pamamaraang ito ay maaaring iwanan ang isang tunay na kaunting kirurhiko bakas ng paa, at maaaring kahit na payagan ang mga ilang mga pamamaraan upang gawin sa labas ng isang tradisyonal na operating room," sabi Mateo Moyer, MD, isang gastroenterology kapwa sa Penn Estado Milton S. Hershey Medical Center.
Subalit siya cautioned na ang NOTA ay pa rin sa unlad phases at kahit isang simpleng pamamaraan ay maaaring puno sa mga potensyal na komplikasyon sa puntong ito.
"Ang isa sa mga hadlang ay ang pagsasara ng site ng access," sabi Moyer. "Sa ibang salita, sa pambungad na ginawa sa tiyan ay dapat mapagkakatiwalaan at ligtas na selyadong sa dulo ng pamamaraan."
Moyer at ang kanyang Hershey Medical Center kasamahan Eric M. Pauli, MD, residente siruhano; Randy S. Haluck, MD, direktor ng minimally nagsasalakay surgery at katulong propesor, at Abraham Mathew, MD, direktor ng endoscopy at katulong propesor, ang lahat sa Penn Estado Kolehiyo ng Medisina, naniniwala ang kanilang pamamaraan elegantly solves ang problema.
Ang susi sa kanilang mga diskarte ay namamalagi sa paraan na ang nababaluktot probe labasan sa tiyan. Sa halip ng pagputol tuwid sa pamamagitan ng tiyan pader ng mga mananaliksik ang gabay ng endoscope kaya na ito ng unang mga tunnels sa ilalim ng mauhog lamad ng tiyan ng pader para sa isang habang bago paglabas malapit sa isang organ na pinatatakbo sa. Endoscope Ang mahalagang mga chart ng Z-hugis path.
Ang bagong pamamaraan, na kilala bilang STAT (sa sarili approximating transluminal access pamamaraan), ay may dalawang pangunahing mga pakinabang ayon sa Moyer. May ay makabuluhang mas mababa pagdugo kasangkot at ang Z-hugis lagay epektibo seal mismo dahil sa presyon na nilikha sa tiyan pader sa pamamagitan ng normal na paghinga.
Ng koponan ang mga publish nito mga natuklasan sa isang kamakailan-lamang na isyu ng Gastrointestinal Endoscopy.
Ang pamamaraan ay may iba pang mga pakinabang pati na rin. "Karamihan sa mga tao ay gumana nang tuwid sa pamamagitan ng ng o ukol sa sikmura pader at pagkatapos ay gamitin ang isang grupo ng mga kumplikadong mga maneuvers upang makuha ang endoscope kung saan ito ay kinakailangan na," sabi ni Pauli. "At ito makakuha ng mahirap upang mapatakbo dahil endoscope ay baligtad at sa isang reverse na posisyon."
Sa pamamagitan ng tunneling sa pamamagitan halip, siya puntos, ang mga doktor ay maaaring mapanatili ang isang kahulugan na itinuro at ang gabay ng endoscope mas tumpak.
"May mga palatandaan sa mauhog lamad tulad ng mga tiyak na mga vessels ng dugo at pagpapangkat ng mga vessels ng dugo. Maaari din namin makita sa pamamagitan ng pader ng tiyan sa ilang mga lugar sa gabay ng endoscope sa organ na gusto namin upang mapatakbo sa," Pauli sinabi.
Ang mga mananaliksik ay ngayon na pinatatakbo sa 17 hayop at isa lamang sa kanila ay nakabuo ng isang menor de edad kaguluhan.
Kapag sila ay perfected ang kanilang tunneling pamamaraan, Moyer at kasamahan ay subukan upang malaman kung paano eksaktong alisin ang kirurhiko specimens mula sa isang operasyon.
"Ang apdo, maliit tumors, kahit na ang ovaries ay potensyal na naaalis sa pamamagitan ng pamamaraan na ito," sabi ni Mathew. "Namin mai sa teorya ang tunnel na bilang malaki bilang gusto naming, at kumuha ng isang bagay mula sa tiyan at hiwa ito sa maliit na piraso bago extracting ito."
Kung matagumpay, ang pamamaraan sa mga tao ay maaaring isalin sa mga makabuluhang mas maikli na ulit ng pagbawi, kakaunti o walang sakit, mas mababa pangpamanhid at walang mga kirurhiko scars. Ngunit ang mga mananaliksik na kinikilala maaaring ito ay isang habang bago ang kanilang mga kirurhiko pamamaraan ay umabot ng tao mga pagsubok.
Mathew sinabi siya at ang kanyang mga kasamahan ay tiwala na ang kanilang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa makakuha ng mga ito ang endoscope out ng tiyan at pabalik sa ligtas sa mga kasalukuyang magagamit instrumento. "Mayroon kaming perpekto ang pamamaraan upang maaari naming maintindihan ang mga panganib," siya idinagdag.
Ang Penn Estado researcher envisions minimally nagsasalakay pagtitistis na nagtatrabaho upang matulungan ang mga pasyente na ay critically masama at hindi maaaring tiisin ng isang tradisyonal na opera o iwan ang ICU. Sa ganitong kaso, ang mga doktor ay maaaring ma-access ang mga internal organs at magsagawa ng mga pamamaraan tulad ng isang byopsya upang gumawa ng isang mas mahusay na pagsusuri o kahit na magsagawa ng bituka laktawan pagtitistis.
Ayon sa Pauli, ang mga natuklasan ay maaaring mapabilis ang bilis ng pananaliksik sa minimally nagsasalakay pagtitistis at kadalian ng paraan para sa iba pang mga breakthroughs.
"Kami ay naghahanap sa ilang mga pangunahing mga katanungan: maaari naming makuha ang endoscope sa ligtas, maaari namin ito ligtas, at maaari namin ang mga ito sa organ na gusto namin upang mapatakbo sa Yaong ang mga katanungan na walang saysay na tao ay talagang sumagot," sinabi .
http://www.psu.edu/