Eine neue Operationstechnik, Doktoren erlaubend, Patienten, indem sie einen Z-Förmigen Schnitt innerhalb des Magens, ein laufen zu lassen machte könnte bestimmte Baumuster der herkömmlichen Chirurgie in den Menschen, nach Ansicht medizinischer Forscher Penn State möglicherweise austauschen, die erfolgreich die Prozedur in den Schweinen demonstriert haben.
Wenn die Technik schließlich erfolgreiches in den Studien am Menschen prüft, sagen Forscher, dass es die langen schmerzlichen Genesungszeiten und die medizinischen Komplikationen umgehen könnte, die mit Chirurgie verbunden sind.
Das neue Konzept, bekannt als ANMERKUNGEN (transluminal endoskopische Chirurgie der natürlichen Öffnung), bezieht mit ein, eine natürliche Öffnung im Gehäuse, in diesem Fall der Mund zu verwenden, um ein flexibles Videoendoskop in den Magen voranzubringen.
Unter Verwendung dieses Gefäßes und der Instrumente, die innerhalb es, Doktoren lassen Sie enthalten werden aktuell, einen kleinen geraden Schnitt im Magen zur Bauchhöhle und zu den Organen Zutritt erhalten, die Aufmerksamkeit erfordern.
„Theoretisch, indem sie Gehäusewandwunden mit ihren verbundenen Komplikationen beseitigte und erlaubte, einige Prozeduren ohne Vollnarkose getan werden, erlaubt möglicherweise diese Methode könnte einen wirklich minimalen chirurgischen Abdruck lassen und sogar, dass bestimmte Prozeduren außerhalb eines traditionellen Operationsraums erfolgt sind,“ sagte Matthew Moyer, M.D., ein Darmleidengegenstück in Gesundheitszentrum Penn State Milton S. Hershey.
Aber er warnte, dass ANMERKUNGEN ist noch in den Entwicklungsphasen, ist voll und sogar eine einfache Prozedur von den möglichen Komplikationen an diesem Punkt möglicherweise.
„Eine jener Sperren ist die Schließung der Zugriffssites,“ sagte Moyer. „Das heißt, muss die Öffnung, die im Magen gemacht wird, am Ende der Prozedur zuverlässig und sicher abzuriegeln.“
Moyer und seine Hershey-Gesundheitszentrumkollegen Eric M. Pauli, M.D., Residentchirurg; Randy S. Haluck, M.D., Direktor minimal von chirurgischen Eingriffen und von Assistenzprofessor und Abraham Mathew, M.D., Direktor der Endoskopie und Assistenzprofessor, alle an Penn- StateCollege von Medizin, glauben, dass ihre Technik elegant das Problem löst.
Die Taste zu ihrem Anflug liegt auf die Art, die der flexible Fühler den Magen verlässt. Anstatt, durch die Magenwand gerade zu schneiden, führen die Forscher den Endoscope, damit es erstes unter der Schleimhaut der Magenwand für eine Weile einen Tunnel anlegt, bevor es nahe einem ein verlässt laufen gelassen zu werden Organ. Der Endoscope entwirft im Wesentlichen einen Z-Förmigen Pfad.
Diese neue Technik, bekannt als NOTFALL (transluminal Zugriffstechnik selbst-angleichend), hat zwei Hauptvorteile entsprechend Moyer. Es gibt beträchtlich weniger Bluten, das betroffen ist und die Z-Förmige Fläche dichtet sich effektiv wegen des Drucks, der auf der Bauchdecke durch die normale Atmung erstellt wird.
Das Team veröffentlichte seine Ergebnisse in einem neuen Punkt der Gastro-intestinalen Endoskopie.
Die Technik hat andere Vorteile auch. „Die Meisten Leute bedienen gerade durch die gastrische Wand und verwenden dann ein Bündel komplexe Manöver, um den Endoscope zu erhalten, in dem es sein muss,“ sagten Pauli. „Und zu benützen kann schwierig erhalten, weil der Endoscope ist umgedreht und in einer Bremsstellung.“
Indem er durch stattdessen einen Tunnel anlegt, unterstreicht er, können Doktoren eine Richtungsrichtung beibehalten und den Endoscope genauer führen.
„Es gibt Marksteine in der Schleimhaut wie spezifischen Blutgefäßen und Gruppierungen von Blutgefäßen. Wir können die Wand des Magens in etwas Bereichen auch durch sehen, um den Endoscope zum Organ zu führen, das wir ein laufen lassen möchten,“ Pauli sagte.
Die Forscher haben bis jetzt auf 17 Tieren bedient und nur eins von ihnen hat eine geringe Komplikation entwickelt.
Sobald sie ihre Tunnelbautechnik vervollkommnet haben, versuchen Moyer und Kollegen, genau herauszufinden wie man chirurgische Probenmaterialien von einer Operation löscht.
„Die Gallenblase, kleine Tumoren, sogar die Eierstöcke sind diese Technik möglicherweise entfernbares durchgehendes,“ sagte Mathew. „Wir könnten in der Theorie den Tunnel so groß herstellen, wie wir wünschen, und nehmen etwas heraus in den Magen und vor der Extrahierung es schneiden es in Stückchen.“
Wenn erfolgreich, könnte die Prozedur in den Menschen in beträchtlich kürzere Genesungszeiten, wenige oder keine Schmerz, weniger Anästhesie und ohne chirurgische Narben übertragen. Aber die Forscher bestätigen sie sind möglicherweise eine Weile, bevor ihre Operationstechnik Studien am Menschen erreicht.
Mathew sagte, dass er und seine Kollegen überzeugt sind, dass ihre Technik sie den Endoscope aus dem Magen heraus und zurück herein sicher mit zur Zeit verfügbaren Instrumenten erhalten lässt. „Wir müssen die Technik vervollkommnen, also können wir die Gefahren völlig verstehen,“ fügte er hinzu.
Der Penn- Stateforscher stellt sich minimal die chirurgischen Eingriffe vor, die beschäftigt werden, um Patienten zu helfen, die sind kritisch krank und möglicherweise nicht sind, eine traditionelle Chirurgie zuzulassen oder das ICU zu lassen. In solchen Fällen konnten Doktoren auf die inneren Organe zugreifen und Prozeduren wie eine Biopsie durchführen, um eine bessere Diagnose zu machen oder sogar intestinale Überbrückungschirurgie durchzuführen.
Entsprechend Pauli konnten diese Ergebnisse den Schritt der Forschung in den chirurgischen Eingriffen minimal beschleunigen und die Methode für andere Durchbrüche erleichtern.
„Wir betrachten einige grundlegende Fragen: können wir den Endoscope herein erhalten sicher, können wir es heraus erhalten sicher und können wir es am Organ erhalten, das wir ein laufen lassen möchten. Die sind die Fragen, die niemand wirklich beantwortet hat,“ er sagte.
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