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在胃里面的 Z 型切开提高最小入侵的手术

Published on December 18, 2007 at 5:01 AM · No Comments

新颖的外科手术技术允许医生通过做在胃里面的 Z 型切开给患者作手术可能根据顺利地展示了在猪的程序的宾州州立大学医疗研究员可能地替换常规手术的某些类型在人的。

如果这个技术根本地证明成功在人力试算,研究员说它可能避免久痛苦的恢复时间和医疗复杂化与手术相关。

新的途径,叫作附注 (自然管口 transluminal 内窥镜的手术),介入使用一个自然空缺数目在这个机体,在这种情况下这张嘴,提前一个灵活的视频内窥镜到胃。

使用此管和在它里面包含的仪器,医生当前请做在胃的小的平直的切开对要求注意的这个腹腔和机构能够存取。

“理论上,通过消灭与他们的关联复杂化的体壁创伤和允许有些程序执行,不用全身麻醉,此方法可能留下一个正确地最小的外科脚印,并且可能甚而允许某些程序在一个传统手术室之外完成”,胃肠病学研究员说马修 Moyer, M.D.,在宾州州立大学米尔顿 S. Hershey 治疗中心。

但是他警告附注仍然是在发展阶段,并且甚而一个简单的程序可能这时充满潜在的复杂化。

“那些障碍之一是存取站点的关闭”, Moyer 说。 “换句话说,在胃做的空缺数目必须可靠和安全封锁在这个程序结束时”。

Moyer 和他的 Hershey 治疗中心同事埃里克 M. Pauli, M.D.,常驻外科医生; 兰迪 S. Haluck、最低限度地入侵的手术的 M.D.、主任和助理教授和亚伯拉罕 Mathew、内窥镜检查的 M.D.、主任和助理教授,所有在医学宾州州立大学学院,相信他们的技术优美地解决这个问题。

他们的途径的关键字在就象灵活的探测退出胃的。 而不是剪切直接通过胃壁研究员引导内窥镜,以便它第一有一阵子挖洞在胃壁的黏膜下在退出前在将起作用的机构附近。 内窥镜根本绘制一个 Z 型路径图表。

此新的技术,叫作 STAT (自接近 transluminal 存取技术),有二个主要优点根据 Moyer。 极大有介入的较少出血,并且这篇 Z 型短文有效密封自己由于在腹壁上制造的压通过正常呼吸。

这个小组发布了其在食道内窥镜检查的一个最近问题的发现。

这个技术有其他好处。 “多数人员通过胃墙壁经营直接然后使用一束复杂回旋获得它需要的内窥镜”,说 Pauli。 “并且运行可能获得难,因为内窥镜颠倒和在一个反向位置”。

通过挖洞通过,他指出,医生能维护一个定向意义和更加准确地引导内窥镜。

“有在黏膜的地标例如特定血管血管和分组。 我们在那些区能通过也看到胃的墙壁引导内窥镜到我们要起作用的机构”, Pauli 说。

到目前为止研究员在 17 个动物经营,并且仅他们中的一个开发了较小复杂化。

一旦他们完善了他们挖洞技术, Moyer 和同事将设法正确地推测多么从运算去除外科标本。

“胆囊,小的肿瘤,甚而卵巢可能地可移动通过此技术”, Mathew 说。 “我们可能在原理上使隧道一样大,象我们希望,并且采取某事到胃并且削减它成小的部分在提取它前”。

如果成功,在人的程序可能转换成显着更短的恢复时间,很少或没有痛苦,较少麻醉和,不用外科伤痕。 在他们的外科手术技术到达人力试算前,但是研究员承认它可能是一会儿。

Mathew 说他和他的同事确信他们的技术让他们获得内窥镜在胃外面和安全与现在可以得到的仪器。 “我们必须完善这个技术,因此我们可以充分地了解风险”,他补充说。

宾州州立大学研究员最低限度地构想被雇用的入侵的手术帮助紧要地不适,并且可能不能容忍一次传统手术或留下 ICU 的患者。 在这类情况下,医生可能存取内脏和执行程序例如切片检查法做一个更好的诊断甚至做小肠旁路手术。

根据 Pauli,这些发现能加速研究的步幅对最低限度地入侵的手术的和缓和其他突破的方式。

“我们查看一些根本问题: 我们获得内窥镜安全,我们把弄出去它安全,并且可以我们获得它在我们要起作用的机构。 没人确实回答了的那些是问题”,他说。

http://www.psu.edu/