Wetenschappers aan de Washington University School of Medicine in St. Louis hebben ontdekt definitief bewijs dat sommige van de bacteriën die plaag vrouwen met urineweginfecties (UWI) zijn verankerd in de menselijke blaas cellen.
De bevinding bevestigt een controversiële herziening van wetenschappers 'model van de manier waarop bacteriën veroorzaken urineweginfectie. Voorheen, de meeste onderzoekers ervan uitgegaan dat de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor infecties te krijgen in de blaas, maar niet binnen te vallen van de individuele cellen die de binnenkant van de blaas.
"Ons diermodel van urineweginfecties heeft ons toegestaan om een aantal voorspellingen over de menselijke urineweginfecties te maken, maar aan het eind van de dag, we vonden het cruciaal was om deze show in de mens, en nu hebben we precies dat gedaan", zegt senior auteur Scott J. Hultgren, Ph.D., van de Helen L. Stoever hoogleraar Moleculaire Microbiologie aan de School of Medicine.
De resultaten verschijnen in het decembernummer van Public Library of Science Medicine.
Volledig te begrijpen wat er bacteriën in de blaas is cruciaal voor de ontwikkeling van betere diagnoses en behandelingen voor urineweginfecties, Hultgren zegt. De bacterie Escherchia coli wordt gedacht dat zij verantwoordelijk zijn voor 80 procent tot 90 procent van de urineweginfecties, die vooral voorkomen bij vrouwen en zijn een van de meest voorkomende bacteriële infecties in de Verenigde Staten. Wetenschappers schatten dat meer dan de helft van alle vrouwen zullen een urineweginfectie ervaring in hun leven, en recidiverende urineweginfecties wordt 20 procent van invloed op tot 40 procent van deze patiënten.
"Herhaling is een van de grootste problemen van de urineweginfecties," zegt Hultgren. "Hoewel we behandelingen die de acute symptomen te elimineren zijn, het feit dat de ziekte terugkerende houdt in zo veel vrouwen zegt me dat we nodig hebben om betere behandelingen te ontwikkelen."
Voorafgaand aan de werkzaamheden van de Hultgren en zijn collega's, de meeste microbiologen en urologen geloofd voor een verscheidenheid van redenen die E. coli niet krijgen in de blaas cellen.
"Bijvoorbeeld, is er een barrière in de blaas die toxines en andere dingen voorkomt in de urine lekken terug in het lichaam", zegt David Rosen, een MD / Ph.D. student aan de School of Medicine en hoofdauteur van het papier. "En dacht men dat bacteriën niet kon die barrière te dringen."
Een biopsie kan de aanwezigheid van bacteriën laten zien in de blaas cellen, maar het nemen van een weefselmonster in een geïnfecteerde blaas loopt een onaanvaardbaar risico van het toestaan van bacteriën om zich te verspreiden in de bloedbaan, een gevaarlijke aandoening, de zogenaamde sepsis.
Wetenschappers dachten ook dat als de bacteriën aan begonnen blaas cellen, ze zouden repliceren en verspreidde zich snel, soms leidend tot sepsis. Maar na Hultgren voor het eerst ontdekt dat bacteriën in staat zijn om blaas-cellen binnen te dringen in 1998, die hij later bewijs gevonden in zijn diermodel dat bacteriën kunnen wonen binnen die cellen vast te stellen. Hij toonde aan dat dit proces een aantal gedragsveranderingen die het mogelijk maken de bacteriën coöperatieve gemeenschappen bekend als biofilms vormen betrokken. Door samen te werken, bacteriën in biofilms te bouwen zich in structuren die meer stevig verankerd in geïnfecteerde cellen en zijn beter bestand tegen het immuunsysteem aanvallen en antibiotica behandelingen.
Om te bewijzen dat het model correleert met de menselijke infecties, Rosen leidde een analyse van menselijke urine monsters verzonden vanaf een kliniek aan de Universiteit van Washington in Seattle. De 100 patiënten die gaf monsters werden of die lijden aan een actieve, symptomatische infectie of eerder geleden infecties. Onderzoekers analyseren van de monsters werd niet verteld welke groep patiënten de individuele exemplaren vandaan was gekomen.