Un'Università di chirurgo fetale Del Sud di Florida al Policlinico di Tampa ha trattato con successo in utero uno stato raro ma potenzialmente devastante in cui i vasi sanguigni placentari bloccano il canale di nascita e possono rompersi durante il lavoro, lasciante il bambino senza sangue vitale ed ossigeno.
Se undiagnosed, la circostanza conosciuta come il previa dei vasi è frequentemente micidiale per i neonati.
Il caso è stato riferito da Ruben Quintero, MD, il professor e Direttore della Divisione di Medicina Materno-Fetale a Salubrità di USF, nell'edizione Del dicembre 2007 del Giornale di Medicina Materno-Fetale e Neonatale. Il Dott. Quintero ha utilizzato un laser per chiudere i vasi sanguigni fetali anormalmente posizionati che connettono le due parti di una placenta bilobed. La procedura essenzialmente ha rimosso le imbarcazioni non protette che attraversano l'entrata cervicale al canale di nascita sotto il bambino, di modo che le imbarcazioni non avrebbero strappato o non rotto e non causato l'emorragia fetale rapida.
“Questo è la prima volta la terapia laser è stata usata per correggere il previa dei vasi,„ ha detto il Dott. Quintero, un pioniere nel campo di ambulatorio fetale minimo-dilagante. “I Pazienti hanno descritto questo stato prenatale come bomba a orologeria di ticchettio che aspetta per andare via. Un paziente con il previa dei vasi vive con la preoccupazione costante che se la sua acqua si rompe in qualunque momento, lei può perdere la gravidanza.„
“Il Dott. Quintero lungamente è stato riconosciuto per la sua eccellenza nell'innovazione nell'intervento fetale. Il Suo riuscito in utero trattamento del laser dei vasi che il previa è potenzialmente un'innovazione molto importante perché può evitare l'emorragia fetale,„ ha detto Chervenak Franco, il MD, il presidente del Dipartimento dell'Ostetricia e la Ginecologia, Ospedale NewYork-Presbiteriano/Centro Medico di Weill Cornell. “Questo rapporto deve essere seguito ricerca clinica da scientifico e moralmente rigorosa prima dell'offerta ai pazienti come il livello di cura.„
Il Dott. Quintero è un esperto a segnare le imbarcazioni con esattezza placentari anormali con un endoscopio inserito tramite la parete addominale e nell'utero. Facendo Uso di una tecnica che endoscopica selettiva si è sviluppato, lui già aveva eseguito le centinaia di ablazioni del laser dei vasi sanguigni placentari funzionanti male per trattare la sindrome della trasfusione del gemello--gemello.
Il previa dei Vasi si presenta in circa 1 in ogni 2.000 - 5.000 gravidanze. Malgrado gli avanzamenti nella tecnologia medica, la circostanza va spesso inosservata finché non sia troppo tardi e poi un taglio cesareo di emergenza e una rianimazione aggressiva sia richiesto per salvare il bambino. Il previa dei Vasi ha un alto tasso di mortalità se non è catturato prima di lavoro, perché molti bambini perdono la maggior parte o tutta la loro offerta di sangue in alcuni minuti in cui l'acqua della loro madre si rompe. Un ultrasuono di Doppler di colore che mostra il flusso sanguigno nell'utero può contribuire ad individuarla il previa dei vasi, ma a meno che una donna sia identificata come avendo una gravidanza ad alto rischio, tipicamente non ottiene questa prova più specializzata durante la gravidanza.