レーザーの手順は、前置血管を扱うことが

タンパ総合病院の南フロリダ胎児外科医の大学は、正常子宮内で胎盤の血管が不可欠な血液と酸素がなく、赤ちゃんを残して、分娩中に破裂して産道をブロックし、できる稀ではあるが潜在的に壊滅的な状態を扱う。

診断未確定の場合、前置血管として知られている条件は、新生児のため頻繁に致命的です。

ケースは、母体胎児と新生児医学誌の2007年12月号に、ルーベンキン、MD、USFの健康における母体胎児医学の部門の教授とディレクターによって報告されました。博士はキンテロはbilobed胎盤の二つの部分を接続する異常に配置胎児の血管を封印するためにレーザーを使用。手順は基本的に血管が破れたり、急激な胎児の出血を破ると発生しないというように、赤ちゃんの下に産道に子宮頸部の入り口を越える保護されていない船舶を削除。

"これはレーザー治療が前置血管を修正するために使用されたのは初めてです"とDr。キン、低侵襲胎児外科手術の分野における先駆者は言った。 "患者は、オフに行くのを待っている時限爆弾のようにこの出生前の状態を記述している。前置血管を持つ患者はいつでも彼女の水が破損した場合は、彼女が妊娠を失う可能性が悩みの種と一緒に住んでいます。"

"博士キンテロは長い胎児の介入におけるイノベーションの彼の優秀さが認められている。それは胎児の出血を防ぐ可能性があるため、前置血管の子宮内レーザー治療の彼の成功は潜在的に非常に重要なブレークスルーである、"フランクChervenak、MD、産婦人科、NewYork長老派の病院/ワイルコーネル医療センターの学科の会長は語った。 "このレポートは、ケアの標準としての患者に提供される前に、科学的及び倫理的に厳密な臨床研究を続ける必要があります。"

博士はキンテロは、腹壁を通って子宮内に挿入される内視鏡で異常な胎盤血管を特定するのエキスパートです。彼が開発した選択的内視鏡技術を使用して、彼はすでに双胎児間輸血症候群を治療するために胎盤の血管を誤動作のレーザーアブレーションの数百を実行していた。

ヴァーサ前置胎盤ではすべての2,000〜5,000の妊娠で約1で発生します。それは遅すぎるし、緊急帝王切開のセクションであり、積極的な蘇生が赤ちゃんを保存するために必要とされるまで、医療技術の進歩にもかかわらず、状態が頻繁に検出されない。多くの赤ちゃんは数分、母親の水の区切りの中で自分の血液の供給の大部分またはすべてを失うので、それは、労働する前に捕捉していないならヴァーサ前置胎盤は、高い死亡率を持っています。子宮内の血流を示すカラードップラー超音波は、前置血管を検出するのに役立ちますが、女性はハイリスク妊娠を有するものとして同定されていない限り、彼女は一般的に妊娠中にこのより洗練された試験を取得しません。

公開された報告書で説明されている37歳の患者は2つの露出胎児の血管で結ばれた小さい方と大きい方葉と異常な胎盤を持っていた。通常、胎児を供給する血管が胎盤や臍帯に埋め込まれますが、この場合には血管が2つの葉をリンクされています。これは、必ずしも生命を脅かすサポートされていない血管が子宮の他の領域に配置されている場合ではないでしょう - しかし、これらの船舶は、産道（子宮頸部）に胎児との開口部との間で摘発された。そのような露出した血管は、患者の羊膜の破裂、またはそれらが出産時に赤ちゃんと産道の壁の間に圧縮される場合があるが、赤ちゃんに酸素を遮断するときに涙になりやすいです。

前置血管のケアの統一された標準はありません。条件が診断された場合、医師はしばしば、床上安静を推奨妊娠7ヶ月で患者の始まりをhospitalizingと労働の前に選択的帝王切開分娩をスケジュールすることによって、それを管理する。保護されていない血管が子宮内でアブレーションされた場合は、博士キンが示唆する、胎児死亡のリスクを大幅に最小化される可能性があります。レーザー治療は、長期入院と義務C -セクションを排除し、妊娠は経膣分娩で長期に進むことができるかもしれない、と彼は言った。

博士キンテーロの論文で説明されている患者は、管理の代替手段について助言し、胎児の異常血管を密封するためにレーザー手術を受けるために選出された。手順は合併症なく妊娠の約23週間でタンパ総合病院で行われた、博士キンが報じた。しかし、患者はその後、胎児の逆子でプロンプトが表示されている可能性が破水のため27週で帝王切開を、必要な。新生児集中治療室にご宿泊後、乳児は9ヶ月歳で、今日退院し​​たと盛んです。

"このケースは、プロシージャとそのリスクの有効性を判断するためにさらなる研究を必要とする最初のステップである"とDr。キンは言った。 "しかし、それは正確な診断が行われている場合、何か積極的に前置血管を治療するために行われる場合があることを示しています。

"それは正当化と早期出生前診断のために見て大きな弾みを医師に提供し、うまくいけばより多くの赤ちゃんを保存することがあります。"

http://www.hsc.usf.edu/