Um cirurgião fetal de University of South Florida no utero dentro com sucesso tratado do Hospital Geral de Tampa - uma condição rara mas potencial devastador em que os vasos sanguíneos placental obstruem o canal de nascimento e podem romper durante o trabalho, deixando o bebê sem o sangue vital e o oxigênio.
Se undiagnosed, a circunstância conhecida como o previa dos vasos é freqüentemente mortal para neonatos.
O caso foi relatado por Ruben Quintero, DM, professor e director da Divisão da Medicina Materno-Fetal na Saúde de USF, na introdução De dezembro de 2007 do Jornal da Medicina Materno-Fetal e Neonatal. O Dr. Quintero usou um laser para selar fora dos vasos sanguíneos fetal anormalmente posicionados que conectam as duas partes de uma placenta bilobed. O procedimento removeu essencialmente as embarcações desprotegidas que cruzam a entrada cervical ao canal de nascimento abaixo do bebê, de modo que as embarcações não rasgassem nem não quebrassem e não causassem a hemorragia fetal rápida.
“Isto é a primeira vez que a terapia do laser foi usada para corrigir o previa dos vasos,” disse o Dr. Quintero, um pioneiro no campo da cirurgia fetal mínimo-invasora. Os “Pacientes descreveram esta condição pré-natal como uma bomba-relógio de tiquetaque que espera para apagar-se. Um paciente com previa dos vasos vive com a preocupação constante que se sua água quebra a qualquer hora, ela pode perder a gravidez.”
O “Dr. Quintero tem sido reconhecido por muito tempo para sua excelência na inovação na intervenção fetal. Seu bem sucedido dentro - o tratamento do laser do utero dos vasos que o previa é potencial uma descoberta muito importante porque pode evitar a hemorragia fetal,” disse Frank Chervenak, DM, presidente do Departamento da Obstetrícia e Ginecologia, Hospital NewYork-Presbiteriano/Centro Médico de Weill Cornell. “Este relatório deve ser seguido investigação clínica por scientifically e éticamente rigorosa antes de ser oferecido aos pacientes como o padrão de cuidado.”
O Dr. Quintero é um perito em localizar embarcações placental anormais com um endoscópio introduzido através da parede abdominal e no útero. Usar uma técnica que endoscópica selectiva desenvolveu, ele tinha executado já centenas de ablações do laser de vasos sanguíneos placental funcionando mal para tratar a síndrome gêmeo-à-gêmea da transfusão.
O previa dos Vasos ocorre em aproximadamente 1 em cada 2.000 a 5.000 gravidezes. Apesar dos avanços na tecnologia médica, a circunstância vai frequentemente indetectado até que esteja demasiado atrasada e então uma secção por cesariana da emergência e uma ressuscitação agressiva estiverem exigidas para salvar o bebê. O previa dos Vasos tem uma taxa de mortalidade alta se não é travado antes do trabalho, porque muitos bebês perdem a maioria ou todo seu fluxo sanguíneo dentro de algumas actas em que a água da sua matriz quebra. Um ultra-som de Doppler da cor que mostra a circulação sanguínea no ventre pode ajudar a detectá-la o previa dos vasos, mas a menos que uma mulher for identificada como tendo uma gravidez de alto risco, tipicamente não obtem este teste mais sofisticado durante a gravidez.