激光程序可能对待脉管 previa

南佛罗里达胎儿外科医生大学坦帕综合医院的顺利地对待在子宫内胎盘血管阻拦产道，并且可能爆裂，留下这个婴孩，不用重要血液和氧气的少见，但是可能地毁灭的情况在人工期间。

如果未确诊，叫作脉管 previa 的这个情况为新生儿频繁地是致命的。

这个案件由 Ruben Quintero、 MD、在 USF 健康的母亲胎儿医学分部的教授和主任报告，在母亲胎儿和出生医学日记帐的 12月 2007 问题。 Quintero 博士使用激光封锁连接一个具二叶的胎盘的二个部分异常地确定的胎儿血管。 这个程序根本去除了克服这个子宫颈入口的无保护的船对在这个婴孩下的产道，因此船不会撕毁也不会中断并且不会导致迅速胎儿出血。

“这是，第一次激光疗法用于更正脉管 previa”，说 Quintero，一个先驱博士在最小入侵的胎儿手术领域。 “患者描述了此产前情况作为等待一颗滴答作响的定时炸弹结束。 有脉管 previa 的一名患者与的恒定的忧虑居住，如果她的水在任何时间中断，她可能丢失这次怀孕”。

“Quintero 博士为他的在创新的优秀长期被认可了在胎儿干预。 previa 是非常重要突破的他脉管成功的在子宫内的激光处理，因为它可能避免胎儿出血”，可能地说弗兰克 Chervenak、的部门的 MD、主席妇产科， NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心。 “必须由科学地跟随此报表和道德地在为患者前提供的严谨临床调查作为注意标准”。

Quintero 博士是专家在精确定位有内窥镜的异常胎盘船被插入通过腹壁和到子宫。 使用他开发的一个有选择性的内窥镜的技术，他已经执行数百发生故障的胎盘血管的激光烧蚀对待双对双输血综合症状。

脉管 previa 在大约 1 发生在每 2,000 次到 5,000 次怀孕。 尽管预付款在医疗技术，这个情况经常去未被发现，直到太晚然后要求紧急剖腹产和积极的复活救这个婴孩。 脉管 previa 有高死亡率，如果它没有在人工前被捉住，因为许多婴孩在一些分钟内丢失大多数或所有他们的供血，当他们的母亲的水中断时。 显示血流的颜色多谱勒仪超声波在子宫可能帮助检测脉管 previa，但是，除非妇女被识别作为有一次高危险的怀孕，在怀孕期间，她没典型地获得此更加复杂的测试。

在这个发布报表描述的这名 37 岁的患者有与一更小的一个异常胎盘，并且二链接的一更大的耳垂显示了胎儿船。 通常喂养这个胎儿的血管在胎盘或脐带被埋置，但是船在这种情况下链接了二耳垂。 这不一定是威胁生命的，如果不支持的船在子宫的其他区确定 -，但是这些船被捉住了在胎儿和空缺数目之间对产道 (子宫颈)。 这样显示的船是倾向的对撕毁，当患者的羊膜膜爆裂时，或者他们可能是压缩的在婴孩和产道的墙壁之间在诞生期间，中断氧气对这个婴孩。

没有统一注意标准脉管 previa 的。 当这个情况诊断时，医师通过推荐卧床休养，把耐心的期初送入医院在 7 个月怀孕和预定选举剖腹产发运经常管理它在人工前。 然而， Quintero 博士建议，胎儿死亡的风险也许充分地减到最小无保护的船是否腐蚀了在子宫内。 激光处理也许消灭长时期的住院治疗和这个强制 C 部分，并且允许这次怀孕继续进行命名与阴道发运，他说。

在 Quintero 博士的文件描述的这名患者被建议了关于管理选择并且决定作激光手术密封异常胎儿船。 这个程序在大约 23 个星期的坦帕综合医院执行怀孕，不用复杂化， Quintero 博士报告了。 然而，这名患者随后需要剖腹产发运在 27 个星期为被爆裂的膜，可能由这个胎儿的后膛位置提示了。 在，这个婴儿今天释放了在出生加护病房的逗留和兴旺在 9 个月后。

“此案件是要求更多研究的第一步确定这个程序的效果，并且其风险”， Quintero 博士说。 “但是它显示出，如果一个准确诊断做，积极的事可能完成对待脉管 previa。

“它可能提供医师以调整和更加巨大的推动及早寻找这个产前诊断和有希望地救更多婴孩”。

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