激光過程可能治療瓦薩前置

大學的南佛羅里達州胎兒外科醫生的坦帕總醫院成功治療一種罕見但潛在的破壞性的條件，胎盤血管阻塞產道，可以在勞動破裂，離開重要的血液和氧氣的嬰兒在子宮內。

如果確診，被稱為瓦薩前置條件通常是致命的新生兒。

據報導，醫學博士，教授和母胎醫學科在USF的健康主任，魯金特羅案件，在2007年12月的產婦，胎兒和新生兒醫學雜誌的問題。金特羅醫生用激光封鎖異常位置的兩部分連接一個雙葉胎盤的胎兒血管。這個過程本質上刪除未受保護的船隻過境下的嬰兒頸椎進入產道，使血管不會撕裂或斷裂，並導致迅速胎兒出血。

“這是第一次激光治療已被用於正確的瓦薩前置，博士說：”金特羅的微創胎兒手術領域的先驅。 “患者的描述作為一個滴答作響的炸彈，等著去產前條件。瓦薩前置胎盤的患者的生活與不斷的擔心，如果在任何時候，她破水，她可能會失去懷孕。“

“博士金特羅早已認識到他在創新創優，在胎兒干預。他瓦薩前置胎盤在子宮內激光治療的成功是一個潛在的非常重要的突破，因為它可避免胎兒出血，“弗蘭克說 Chervenak，醫師，紐約長老會醫院 / Weill Cornell醫學中心的婦產科系主任。 “這份報告必須遵循的，提供標準的護理患者的臨床前研究科學和倫理上嚴格。”

特羅博士是針對胎盤血管異常與經腹壁進入子宮插入內窺鏡專家。他開發了一個選擇性的內窺鏡技術，他已經完成數百個故障胎盤血管治療雙對雙胞胎輸血症候群的激光消融。

瓦薩前置胎盤發生在每2,000至5,000懷孕約 1。儘管醫療技術的進步，病情往往在不知不覺中，直到它是為時已晚，然後一個緊急剖腹產，並積極的復甦是需要保存的嬰兒。瓦薩前置具有較高的死亡率，如果沒有抓到臨產前，因為許多嬰兒失去時，他們的母親的破水幾分鐘內大部分或全部的血液供應。一個彩色多普勒超聲在子宮內的血液流量，可以幫助檢測瓦薩前置胎盤，但確定為有高危妊娠，除非一個女人，她通常不會在懷孕期間這更複雜的測試。

在公佈的報告所描述的37歲的病人有一個較小的一個較大的暴露了兩個胎兒血管相連的葉異常胎盤。通常嵌入在胎盤或臍帶中的血管餵養胎兒，但在這種情況下，船隻相連的兩個肺葉。這不一定是危及生命，如果不支持的船隻定位在其他領域的子宮 - 但這些船隻之間陷入胎兒和產道（子宮頸）開放。這種暴露的船隻很容易撕裂時，患者的羊水的胎膜破裂，也可能是在出生嬰兒和產道的牆壁之間的壓縮，切斷氧氣給寶寶。

瓦薩前置胎盤的護理沒有統一的標準。當病情診斷，醫生往往建議臥床休息，在懷孕 7個月住院的病人開始選修剖宮產分娩前和調度管理。特羅博士建議，不過，胎兒死亡的風險可能會大幅減至最低，如果不受保護的船隻在子宮內消融。他說，激光治療可能消除長期住院治療和強制性的C節，讓懷孕足月陰道分娩的進展。

特羅博士的論文中所描述的病人被勸告有關管理的替代品，並當選為接受激光手術，密封異常的胎兒血管。特羅博士報導，在坦帕綜合醫院，無並發症的程序進行約 23週的妊娠。然而，隨後病人需要為胎膜破裂，在27週的剖宮產，它可能已被臀位胎兒的位置提示。留在新生兒重症監護病房後，嬰兒出院，今天更是一枝獨秀在9個月大。

特羅博士說：“這種情況下，需要更多的研究，以確定程序的有效性及其風險的第一步，”。 “但它表明，如果作出準確的診斷是，積極的東西可能是治療瓦薩前置。

“這可能提供的理由和更大的動力，看早期產前診斷的醫生，並希望節省更多的嬰兒。”

http://www.hsc.usf.edu/