Ny forskning visar att en diagnostisk strategi med datortomografisk pulmonalisangiografi (CTPA) kan vara ett säkert alternativ till konventionell lungorna sökningar (sk ventilation-perfusion skannar) för att utesluta diagnos av lungemboli (blodpropp i lungan fartyg), även om CTPA kan detektera fler blodproppar, enligt en studie i senaste numret av JAMA: The Journal of American Medical Association.
Lungemboli är ett vanligt och allvarligt medicinskt tillstånd som leder till sjukhusvård eller död mer än 250.000 människor i USA varje år, och beräknas resultera i 5 procent till 10 procent av alla dödsfall i amerikanska sjukhus. Lungemboli är fortfarande en av de svåraste förutsättningarna för läkare att diagnostisera korrekt, aktuell, exakt tester viktigt att börja lämplig behandling och samtidigt undvika riskerna med behandlingen för patienter med diagnosen som inte har en lungemboli, enligt bakgrundsinformation i artikeln.
För 30 år hade ventilation-perfusion (V / Q) Lungskintigrafi varit icke-invasiv imaging förfarande för val i patienter med misstänkt lungemboli. Under det senaste decenniet, var CTPA införts som ett alternativ icke-invasiva testet och har antagits snabbt, trots en viss oro över känslighet (andelen drabbade personer som har ett positivt resultat för ett tillstånd testet är avsedda att påvisa) av denna metod.
David R. Anderson, MD, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Kanada, och hennes kollegor utfört en jämförelse av CTPA med V / Q scanning för att avgöra om CTPA är ett säkert, tillförlitligt alternativ till V / Q-skanning, och inte missar detektion av kliniskt betydelsefulla pulmonell blockeringar. Prövningen genomfördes vid fyra kanadensiska och en USA-tertiär vårdcentraler mellan maj 2001 och april 2005 och omfattade 1417 patienter som anses kunna ha akut lungemboli. Patienterna randomiserades till att genomgå antingen V / Q skanning (n = 716) eller CTPA (n = 701). Patienter där detta test inte indikerar lungemboli inte fick anti-trombotisk behandling och följdes upp i tre månader.