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研究发现高风险的癌症手术的结果,在80岁逊于报道

Published on December 20, 2007 at 2:28 AM · No Comments

在12月的美国外科学院杂志上发表的新研究表明,在80岁的高风险的癌症手术的结果是相当糟糕案例研究报告,并发表了生存的统计,这可能会导致不切实际的期望有关在老人的安全,这些操作。

老年患者和他们的医生利用这有限的信息,可能难以准确评估的主要癌症手术的风险和利益。

非常老人越来越多,随着人口老龄化正在经历的主要癌症手术。在1994年和2003年之间,手术排放总量增加了76%,这个新的数字预计将增加50%以上,到2020年,80岁及以上的患者后,肺癌,食道癌和胰腺癌切除。从三级保健中心,这些程序执行的高容量,从而有卓越的成果,有关成果在接受癌症手术80岁的最新信息是有限的,主要的案例研究。对于肺癌,食道癌和胰腺癌切除术,单中心研究报告,手术死亡率非常老人率3%和4%之间。

“我们的研究表明,有需要改善患者的治疗效果,在老人全国范围,说:”研究的首席研究员,博士,硕士,外科助理教授,美国密歇根大学刘慧卿芬利森。 “此外,它提供了一个唤醒了呼叫的现实风险和长远利益的主要癌症手术的老年患者相比,年轻同事的不同而不同,这种差异是必不可少的考虑时,外科医生和他们的老年患者决定是否或不具有这种类型的手术,特别是如果病人有其他现有的医疗问题,这进一步影响的风险效益方程。“

研究人员的发生主要为肺切除,食管和胰腺癌使用短期数据,从全国住院样本(NIS)数据库,以评估手术死亡率和80岁的放电的相对年轻患者(年龄65至69岁的患者进行回顾性队列研究)。从长期的监测和最终结果,医疗保险数据库的数据,然后用来衡量在老人后期的生存。

芬利森博士补充说,“:”我们相信,我们的人口为基础的的研究产生更逼真的结果,因为它是从1000医院,在全国范围内,从顶部医院不仅仅是数据病人的数据代表。

据NIS数据库,1994年和2003年间,估计有20万年龄在65岁及以上的患者接受了切除肺癌,食道癌或胰腺癌。对于所有这三个程序,在80岁之间的手术过程中死亡,大大高于年轻患者对所有三种癌症(食管癌,19.9%和8.8%,P <0.0001;胰腺切除术,15.5%和6.7%,P <0.0001;肺切除术,6.9%和3.7%,P <0.0001)。年纪是紧密联系在一起的手术后出院回家的可能性下降。一个80岁的大比例被转移到扩展保健设施的运作后,从肺切除术后的24%到44%,食管癌术后不等。五年生存率在80岁的所有三个癌症低:11%后,胰腺切除术,食管癌和肺癌切除31%后的后18%。与两个或两个以上合并症的80岁之间的存活率比那些较少的合并症差。

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