Published on December 20, 2007 at 12:20 AM
越南战争的退伍军人在冲突中遭受脑损伤的研究已发现,男人开始展现在他们的认知功能的下降速度更快,随着他们的成长年龄比没有这种受伤的退伍军人。
今天在网上公布(12月19日星期三)在杂志脑[1],研究发现,下降的幅度可以多么聪明的老兵,他们受伤之前,他们的受教育程度,大小和位置的预测损伤,并已与脑损伤和神经退行性疾病的遗传标记。加强情报和受伤前是持续一个更高层次的教育较少年后在认知功能下降相关。
约旦Grafman博士说,研究报告的作者之一,各国政府需要牢记这些研究结果,特别是在伊拉克和阿富汗的持续冲突持续的头部受伤,。 “受伤的美国士兵从伊拉克美国军队医疗中心派出的近三分之二已与创伤性脑损伤的诊断,”他说。 “加速脑部受伤的退伍军人的认知能力下降的额外负担估算时,应考虑其日后的医疗需要。这些退伍军人将受益终生照顾的,在头部受伤的神经学家和专家。特别是因为他们的年龄,他们的伤害,他们可能有更大的需求比其他医疗保健系统,如果为此做好准备,可以从本质上阴影这些士兵。
“临床治疗与脑损伤的退伍军人应评估在他们的神经行为状态的任何变化,小心,不要混淆在患有痴呆症的功能的加剧下降。”[2]
Grafman,在认知神经科学节在国家神经疾病与中风,国家卫生研究所,美国马里兰研究所的高级研究员,博士和他的同事研究了一群越战老兵与穿透性颅脑损伤(PHI)的36-39年受伤后。退伍军人越南颅脑损伤的研究,约2000越战老兵,自1967年以来一直运行一个潜在的后续研究的一部分。这一最新的报告是对第三阶段的研究,和它看起来共有199名老兵在他们现在的中期到50年代末。
研究人员使用武装部队资格考试(AFQT)作为测量智力的手段。男人会已在测试的时候,他们加入了军队,给人一种对随后的测试成绩可以衡量的基线。它有一个从0-100的范围。
第三阶段的研究时,头部受伤的男子有一个54位数的平均AFQT得分,而没有头部受伤的越战老兵的对照组平均得分74。当研究人员在研究的第二阶段(1981-1984年之间进行)和第三阶段之间的速度下降时,他们发现了脑损伤组下降更快的速度:平均AFQT得分下降七个男子头部受伤,在对照组四个。
然而,当研究人员分析的结果更加紧密,他们发现,AFQT得分较高的和受伤前的水平较高的教育较慢的下降都在受伤后的认知能力下降的阶段研究的两个显著的预测,但三个阶段中,只有一个更高的受伤前AFQT得分在以后下降的条款的保护。
“Grafman博士说:”受伤前情报的更高水平的较少长期AFQT得分下降有关。 “AFQT评分受伤前在保护地采取行动,甚至更高,预计超过30年后PHI高AFQT得分。在头二十年的变化AFQT评分受伤后最受伤前的情报,并在较小程度上的教育期限。因此,看来,受教育水平的影响早在颅脑损伤的恢复过程。然而,受伤前AFQT得分仍然整体认知成果最大的预报研究的第三阶段,将近四十年后的PHI。“
他认为,更大的智力是大脑的能力,建立多个神经连接,这使大脑更好地从伤病中恢复的一个指标。 “在本质上,你越是深入到知识的追求,更丰富的内,导致更大的保护脑损伤后在大脑地区间连接,”他解释说。
当研究人员观察了他们发现的规模(如CT扫描的总损失量的测量)是下降的早期阶段的研究与情报有关的脑损伤的大小和位置,如果左心室和大脑右额叶区域受伤,这也造成了在情报研究三个阶段有较大下降。
他们调查了遗传标记和认知能力下降之间的联系,发现有一个标记,为谷氨酸神经递质(称为GRIN2A)受体,并预测在情报多年来的变化。 GRIN2A链接到亨廷顿氏病的发病年龄和大脑的能力,重新建立神经连接。 Grafman博士说:“这是第一个研究,探讨遗传因素在长期的PHI结果,它表明,遗传标记可能在颅脑损伤后认知功能恢复或下降的不同阶段发挥的一个小而重要的角色。这是一个有趣的,但初步的结果,这需要进一步调查,以确定其无论是在头部受伤后其影响的程度和时间方面的意义。“
他说,认知功能下降的头部看到受伤的退伍军人可能意味着,他们可能不得不考虑从就业提前退休,可能不太能够管理家庭责任。然而,这项研究可能是有用的男性,他们的家庭和他们的医生。 “告诉患者及家属,以后的生活中,他们将处于危险之中,更快速的下降在一定的能力,而受到损害的人可能很难听到,”他说。 “但它可以帮助在长远规划方面,潜在的,做法可能防止它喜欢待在身体健康和智力活动,可以开发。”
http://www3.oup.co.uk/
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