Gebruikend nieuwe benaderingen, hebben een interdisciplinair team van wetenschappers bij het New York-Presbyteriaanse Ziekenhuis/het Medische Centrum van Weill Cornell in de Stad van New York een mening van activiteit op zeer belangrijke hersenengebieden verbonden aan een kernmoeilijkheid in patiënten met de wanorde van de grenspersoonlijkheid bereikt -- het afwerpen van nieuw licht op deze ernstige psychiatrische voorwaarde.
„Het is nog vroege dagen, maar het werk wijst functionele verschillen in de neurobiologie van gezonde mensen tegenover individuen met de wanorde aan aangezien zij proberen om hun gedrag in een negatieve emotionele context te controleren. Dergelijk aanvankelijk inzicht kan helpen een stichting voor betere, meer gerichte therapie onderaan de lijn verstrekken,“ verklaart hoofdonderzoeker Dr. David A. Silbersweig, Stephen P. Tobin en Dr. Arnold M. Cooper Professor van Psychiatrie en Professor van Neurologie op de Medische Universiteit van Weill Cornell, en aanwezige psychiater en neuroloog bij het New York-Presbyteriaanse Ziekenhuis/het Medische Centrum van Weill Cornell.
De bevindingen worden gekenmerkt in de kwestie van deze maand van het Amerikaanse Dagboek van Psychiatrie.
De de persoonlijkheidswanorde van de Grens is een verwoestende geestelijke ziekte die tussen 1 tot 2 percent van Amerikanen beïnvloedt, veroorzakend onnoemelijke verstoring van het leven en de verhoudingen van patiënten. Niettemin, wordt zijn onderliggende biologie niet zeer goed begrepen. De Stempels van de ziekte omvatten impulsivity, emotionele instabiliteit, interpersoonlijke moeilijkheden, en een overwicht van negatieve emoties zoals woede -- welke kan met substantiemisbruik, zelfvernietigend gedrag en zelfs zelfmoord aanmoedigen of worden geassocieerd.
„In deze studie, bekeek ons samenwerkingsteam specifiek de samenhang tussen negatieve emoties en impulsivity -- de tendens van mensen met de wanorde van de grenspersoonlijkheid „om uit“ destructief in aanwezigheid van woede te handelen,“ Dr. Silbersweig verklaart. „Andere studies hebben of negatieve emotionele staten of dit type van gedragsdisinhibition bekeken. Twee worden dicht verbonden, en wij wilden waarom te weten komen. Wij concentreerden daarom onze experimenten op de interactie tussen negatieve emotionele staten en gedragsremming.“
De Geavanceerde hersenen-aftastende technologieën die door het onderzoeksteam worden ontwikkeld maakten het mogelijk om de hersenenaandachtsgebieden met grotere gevoeligheid te ontdekken.
Het „Voorafgaande werk door onze groep en anderen hadden dat een gebied bij de basis van de hersenen binnen de ventromedial prefrontal schors aan de capaciteit van mensen zeer belangrijk was om gedrag in aanwezigheid van emotie te beperken,“ Dr. Silbersweig verklaren voorgesteld.
Jammer Genoeg, het volgen is de activiteit in dit hersenengebied uiterst moeilijk gebruikend functionele MRI (fMRI) geweest. „wegens zijn bijzondere plaats, krijgt u heel wat signaalverlies,“ de onderzoeker verklaart.
Nochtans, gebruikte het team van Weill Cornell een speciale sonde van de fMRIactivering die zij ontwikkelden om veel van die interferentie te elimineren. Dit baande de weg voor de studie, die 16 patiënten met de wanorde van de grenspersoonlijkheid en 14 gezonde controles omvatte.
Het team gebruikte ook een gemaakte fMRI neuropsychologische benadering om activiteit in de ventromedial prefrontal schors van de onderwerpen waar te nemen aangezien zij uitvoerden wat de gedragsneurologieonderzoekers „go/no-go“ tests roepen.
Deze snel-brandtests vereisen deelnemers om van het drukken van een knoop te drukken of in te houden wanneer zij bijzondere visuele richtsnoeren ontvangen. In een draai van de gebruikelijke benadering, werd de uitvoering van de taak met negatieve woorden (met betrekking tot grenspsychologie) tegenover elkaar gesteld met de uitvoering van de taak toen het gebruiken van neutrale woorden, om te openbaren hoe de negatieve emoties de capaciteit van de deelnemers beïnvloeden om de taak uit te voeren.
Zoals verwacht, bewogen de negatieve emotionele woorden deelnemers met de wanorde van de grenspersoonlijkheid ertoe om meer moeilijkheid met de dichtbije taak te hebben en impulsively te handelen -- het negeren van visuele tegen te houden richtsnoeren aangezien zij herhaaldelijk de knoop drukten.
Maar wat werkelijk interessant was was wat op fMRI verscheen.
„Wij bevestigden dat afzonderlijke delen van de ventromedial prefrontal schors -- de subgenual voorafgaande cingulateschors en de middel orbitofrontal schorsgebieden -- waren vrij minder actief in patiënten tegenover controles,“ Dr. Silbersweig zegt. „Deze gebieden worden verondersteld zeer belangrijk om te zijn aan het vergemakkelijken van gedragsremming in emotionele omstandigheden, zodat als zij underperforming die tot disinhibition één konden zo vaak bijdragen ziet met de wanorde van de grenspersoonlijkheid.“
Tezelfdertijd nam het onderzoekteam verhoogde niveaus van activering tijdens de tests op ander gebied van de hersenen van de patiënten, met inbegrip van amygdala waar, een plaats voor emoties zoals woede en vrees, en andere limbic gebieden van enkele hersenen, die met emotionele verwerking verbonden zijn.