新しいアプローチを使用して、 NewYork 長老派の病院の科学者/ニューヨークシティの Weill コルネルの医療センターのインタディシプリナリ・チームは境界線の人格異障害の患者のコア難しさと関連付けられる主頭脳領域の作業の概観を得ました -- この深刻な精神医学の状態の新しいライトを取除くこと。
「それはまだ最初の頃が、否定的で感情的な文脈の動作を制御するように試みると同時に作業は健全な人々の神経生物学の機能相違を対無秩序の個人正確に示しています。 そのような最初の洞察力は Weill コルネルの医学大学および NewYork 長老派の病院/Weill コルネルの医療センターで精神医学者および神経学者に出席することで」説明します鉛の研究者の先生デイヴィッド A. Silbersweig、スティーブン P. Tobin およびアーノルド M. Cooper 神経学の先生の精神科教授および教授をラインの下のよりよい、より目標とされた療法に基礎の提供を助けることができます。
調査結果は今月の精神医学のアメリカジャーナルの問題で特色になります。
境界線の人格異障害は患者の生命および関係の明かでない中断を引き起こしているアメリカ人の 1% から 2% の間で影響を与える破壊的な精神障害です。 それにもかかわらず、根本的な生物学はとてもよく理解されません。 病気の認刻極印は怒りのような否定的な感情の impulsivity、感情的な不安定な状態、対人難しさおよび優位を含んでいます -- 励ますか、または関連付けられるかもしれないかどれが薬物乱用、自滅的な動作および自殺と。
「この調査を、私達の共同のチームは否定的な感情と impulsivity 間の関連をとりわけ見ました -- 境界線の人格異障害の人々の傾向は怒りの前で破壊的に」、 Silbersweig 先生説明します 「」機能します。 「他の調査は行動の disinhibition をの否定的な感情の状態かこのタイプ見ました。 2 つは密接に接続され、私達はなぜ調べたいと思いました。 従って私達は否定的な感情の状態と行動の阻止間の相互作用に焦点を合わせました私達の実験を」。
調査チームが開発した高度の頭脳スキャンの技術はより大きい感度の頭脳の関心領域を検出することを可能にしました。
「ventromedial prefrontal 皮質内の頭脳のベースの領域が感情の前で動作を抑制する人々の能力に主だったこと私達のグループによる前の仕事および他は」 Silbersweig 先生を説明します提案しました。
残念ながら、ずっとこの頭脳領域の作業を追跡することは機能 MRI (fMRI) を使用して非常に困難です。 「特定の位置、原因で多くのシグナルの損失を」、研究者説明します得ます。
ただし、 Weill コルネルのチームはその干渉の多くを除去するためにそれらが成長した特別な fMRI のアクティブ化のプローブを使用しました。 これは境界線の人格異障害および 14 の健全な制御を用いる 16 人の患者を含んでいた調査のための道を開きました。
チームはまた行動の神経科学の研究者が 「Go/No-Go」テストと呼出すことをそれらが行ったと同時に主題の ventromedial prefrontal 皮質の作業を観察するのに合わせた fMRI の neuropsychological アプローチを使用しました。
これらの急速火テストは特定の視覚手掛りを受け取る時はいつでも関係者がボタンを押すことから押すか、または差し控えるように要求します。 通常のアプローチからのねじれでは、否定的なワードのタスクのパフォーマンスは (境界線心理学と関連している) タスクのパフォーマンスと否定的な感情がタスクを行う関係者の機能にどのように影響を与えるか明らかにするのに中立ワードを使用するとき、対比されました。
期待どおりに、手もとタスクのより多くの難しさを持つそしてより衝動的に機能する境界線の人格異障害の関係者を引き起こされる否定的で感情的なワード -- 繰り返しボタンを押したように視覚手掛りの停止するために無視。
しかし実際に興味深かった何が出て来たものが fMRI にでした。
「私達はことを ventromedial prefrontal 皮質の離散部品確認しました -- subgenual 前方の cingulate の皮質および中間の orbitofrontal 皮質領域 -- 患者で比較的より少なくアクティブ対制御でした」と Silbersweig 先生は言います。 「頻繁に境界線の人格異障害と disinhibition 1 にそう見る」。は貢献できる標準を下回ればこれらの領域感情的な状況の下で行動の阻止の促進に主であると従って考えられます
同時に、観察された調査チームは怒りおよび恐れのような感情のための扁桃体、位置、および感情的な処理にリンクされる頭脳の他の limbic 領域のいくつかを含む患者の頭脳の他の領域のテストの間にアクティブ化のレベルを、高めました。
「程度が頭脳の異常行われた扁桃体、および前頭部で密接に境界線の人格異障害の患者は臨床難しさが彼らの動作を制御することをあった程度に関連させましたりまたは否定的な感情の難しさを、それぞれ」、 Silbersweig 先生のノート持っていました。